呼吸机检测方法探究

《呼吸机校准规范》解决了呼吸机计量技术法规的难题，为应对可能发生的紧急情况做好了技术准备，具有重大意义。下面仅对《规范》里的潮气量、强制通气频率、压力参数、氧浓度、吸气温度等检测方法。

一、通气参数的测试

1、潮气量

因容量参数均为流量信号转换或计算值（如MV），通过对潮气量的检测就可对流量是否准确作出判定，因此，分钟通气量、流量触发、峰流速等参数不做测试。

根据呼吸机类型不同，分别连接模拟肺和成人或婴幼儿呼吸管路，并按表1和表2中的条件和参数对潮气量进行校准。

A）成人型呼吸机：在容量控制通气模式 （VCV）和f=20次/分，I：E=1：2，PEEP=0、2kPa，FiO2=40%的条件下，分别对潮气量为400，500，600，800和1000mL/次的点进行校准，并记录呼吸机吸气潮气量示值和测试仪潮气量示值，见表1。实际误差和显示示值引用误差不超过说明书中给出的范围或±15%。

B）婴幼儿呼吸机：在VCV模式和f=30次/分，I：E=1：1、5，PEEP=0、2kPa，FiO2=40%的条件下，分别对潮气量为50，100，150，200和300mL/次的点进行校准，并记录呼吸机吸气潮气量示值和测试仪潮气量示值，见表2。实际误差和显示示值引用误差不超过说明书中给出的范围或±15%。

C）通用型呼吸机：按A）和B）的 方法进行校准

2、强制通气频率

有强制通气频率、吸（呼）气时间、吸呼比、SIMV频率等。在这里仅检测强制通气频率，在某些通过电位器旋钮设定时间参数的呼吸机，要做全部测试，检测方法可借鉴强制通气频率的方法

设定呼吸机为VCV模式，VT=400mL/次，I：E=1：2，PEEP=0、2kPa，FiO2=40%。依次设定呼吸机强制通气频率为10、15、20、30、40、50次/分钟，分别记录呼吸机监测频率与测试仪测量值，实际误差和显示示值引用误差不超过说明书中给出的范围或±10%。

3、压力参数

有气道峰压、平台压、平均压、压力控制（支持）水平、呼气末正压（PEEP）、压力触发灵敏度等。而气道峰压、平均压、平台压均为压力传感器的测量或呼吸机计算值，而吸气压力水平为压力控制（支持）模式下的设定值，所以将吸气压力控制水平作为必检项目。又由于不同机型呼吸机PEEP产生方式存在很大差异，主要有电子式、机械式两种，所以也需要对PEEP进行检测，而其它压力参数不做检测。

A）吸气压力水平：设定呼吸机为压力控制模式（PCV），强制呼吸频率15次/分钟，I：E=1：2，PEEP=0kPa， FiO2=40%。并依次设定呼吸机吸气压力水平为1、0、1、5、2、0、2、5和3、0kPa，分别记录呼吸机监测值与测试仪检测值，实际误差和显示示值引用误差不超过说明书中给出的范围或±（2%FS+4%×实际读数） 。

B）呼气末正压：在PCV/VCV模式和IPL=2、0kPa/VT=400mL/次，f=15次/分，I：E=1：2，FiO2=40%的条件下，分别对PEEP为0、2kPa、0、5 kPa、 1、0 kPa、 1、5 kPa和2、0 kPa的点进行校准，并记录呼吸机PEEP示值和测试仪PEEP示值。

实际误差和显示示值引用误差不超过说明书中给出的范围或±（2%FS+4%×实际读数）。

4、吸气氧浓度

在VCV模式，VT=400mL/次，强制呼吸频率15次/分钟，I：E=1：2，PEEP=0、2 kPa的条件下，依次设定呼吸机吸入氧浓度为21%、40%、60%、80%、100%进行检测，分别将呼吸机监测数据与测试仪检测数据记录在原始数据表格。实际误差和显示示值引用误差不超过说明书中给出的范围或±5%。

注意：婴幼儿呼吸机通气频率、吸气压力水平、呼气末正压和吸气氧浓度的校准方法同成人呼吸机的校准，校准条件可选用婴幼儿模拟肺、潮气量设为150mL/次、呼吸比为1：1、5，其他条件不变。

5、吸气温度

将湿化器接入吸气回路，通气预热15min，在VCV模式， VT=400mL/次，f=15次/分，I：E=1：2和PEEP=0、2kPa的条件下，对吸气口气流温度进行测量，温度计稳定后读取示值。

A）有温度刻度设置的湿化器，测量其32℃和37 ℃两个点；

B）无温度刻度设置湿化器，测量其最大值和最小值。

将上述测试结果输入下面表格，按照相关计算方法算出各种误差，与《规程》或说明书的要求对比，就可以判断样本所检项目是否合格。