人工通气呼吸机简介

呼吸机是一种专为呼吸功能不全的危重病人提供呼吸支持（Respirotory Support），以达到治疗目的的气、机、电一体化医疗装置。或者说是为了治疗呼吸障碍（衰竭）目的，而将新鲜空气压入肺泡进行血气交换的人工通气（Artificial Ventilation）装置。

呼吸机主要由气路和电子控制电路两大部分组成。气路是一个气体传送系统，包括气体供应（气体储存、压力支持）、气体运输、压力流量监测与校正等，压缩空气和氧气按设置所需的比例混合后，经湿化器加湿，通过管道及相关伺服阀门，以设置的气压、流速送至患者端。流量传感器将气体流量实测值馈送至电子控制电路，与仪器面板上的流量设置值进行比较，利用两者的差值（误差）控制伺服阀门来调节吸入和呼出的气体流量。电子控制部分的主要功能是控制呼吸机以一定的频率、潮气量（TV）进行通气，同时监测相应的从氧和流量传感器送来的反馈数据，超限时进行报警提示。目前，呼吸机已采用微型计算机控制，可很方便地完成呼气、吸气转换（切换）；使通气功能和模式多样化；使患者在通气过程中的不适感降低，减少患者的呼吸功，提高触发灵敏度等；并很容易实现呼吸机主要参数的监测、报警与记录；使呼吸机具有自检功能、自我快速实现故障诊断；实现人机对话，以及不断完善换气功能等目标。

呼吸机最基本的呼吸模式通常分为控制呼吸和辅助呼吸两类：当患者无自主呼吸或虽有自主呼吸，但呼吸频率、幅度和节律不规则，或呼吸的无效动作占优势时，采用呼吸机来进行呼吸控制的模式称为控制呼吸；当患者的自主呼吸仍然存在、但比较微弱，不能靠肌体本身的调节达到理想的呼吸效果，此时可在患者吸气时，呼吸机给以一定的气压，以完成正常的通气，这种人工呼吸模式通常称为辅助呼吸或同步呼吸。呼吸机在使用时应正确地设置相关功能和选择合适的工作模式。呼吸机的功能设置包括通气气压或通气容积调节，呼吸频率（或呼吸周期）调节，吸气/呼气时间比值调节，辅助通气的灵敏度调节，吸入气体中的氧浓度调节，对吸入气体进行加湿和加温，对呼吸机进行监测，超限报警和记录等。呼吸机可提供多种工作模式给使用者选择，包括自主呼吸模式（S）、时间控制模式（T）、S/T自动切换模式、压力支持通气（PSV）、压力控制通气（PCV）、持续气道正压通气（CPAP）、双水平气道正压通气（BIPAP）、间歇强制通气（IMV）、呼气未正压通气（PEEP）、分钟指令性通气（MMV）、比例辅助通气模式（PAV）、呼吸机代替通气（BUV）、分隔肺通气（DLV，ILV）、叹息功能（SIGH）、安全活瓣打开（SVO）等，这些工作模式的选择通常视患者病情，以及患者在接受呼吸治疗时的舒适程度来定，各类呼吸机的工作模式也不尽相同。

呼吸机按原理、功能、用途等分类，有多种分类方法：包括可按压力方式及作用分、按动力源分、按吸气向呼气的切换方式分、按通气频率分、按使用对象分、按呼气向吸气转化的方式分、按驱动气体回路分、按呼吸机的复杂程度分以及按治疗时有无创伤分等。