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心肌梗死
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为何年轻人突发心梗更致命?这四个特点你要知道

2021-02-02 08:51:31      家庭医生在线

2021年伊始,《巴啦啦小魔仙》凌美琪的扮演者孙侨潞因突发心梗不幸离世,这是一条年仅25岁的鲜活生命,就这样毫无征兆地离开了,留给世人一声叹息。

近段时间,更有“为何心梗会缠上年轻人”、“如何预防心梗”等词条频繁冲上热搜,也让许多年轻人了解到心梗不再是只发生在老年人身上的疾病。

什么是心梗?为何如此凶险?

心梗是心肌梗死的简称,是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血液中断,使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死,使得心脏功能受损、可能危及生命的急危重症。

急性心肌梗死发作时,比较常见的症状有静息痛,或是劳力时胸骨后出现剧烈疼痛,不适感通常会持续20分钟以上,经过休息后也无法缓解,有时伴呼吸困难、大汗、恶心或晕厥,并可出现休克和心力衰竭,属冠心病的严重类型。但这些症状也并非是心肌梗死特异性的临床表现,其他疾病也可能会导致出现类似的症状,因而常被误诊,耽误最佳治疗时机。心肌梗死有时也会表现为不典型症状,甚至没有任何症状,仅能通过心电图、心肌酶谱和肌钙蛋白升高或影像学检查发现。按照病因、病理、心电图和临床症状等不同,心肌梗死可分为不同的类型,除上述共有的表现外,各有其特殊性。

年轻人突发心梗并非个例,预后或更差

近年来,年纪轻轻就因突发心梗去世的例子不在少数,社会生活节奏变化,年轻一辈工作和生活的压力也在增加,长期熬夜、饮食不规律、缺乏运动,还有部分人抽烟酗酒,这些都会增加心脏的负荷,诱发心肌梗死。与老年人不同,中青年发生心肌梗死有其自身的特点,预后可能会更差。

1. 冠状动脉粥样硬化程度相对较轻:中青年心肌梗死患者的冠状动脉造影检查结果往往正常,其发病原因多为过激的不良情绪(如争吵时等)、吸烟和酗酒等引起冠状动脉痉挛,造成供应心脏的血流急剧减少或受阻所致。

2. 发病急、先兆症状不明显:临床调查表明,许多因心肌梗死猝死的中青年患者在发病前“身体健康”,往往没有任何症状,即使有症状也比较轻微,这些患者的冠状动脉造影往往仅显示单支血管病变。

3. 预后不良:中青年心肌梗死患者的心肌再梗死率高,约有40%,有一半患者会在再梗死时死亡,极其危险。

4. 诱发因素多,遗传倾向明显:中青年心梗的常见危险因素包括肥胖、吸烟、高脂血症、高血压等,而剧烈运动、过度劳累、精神紧张、暴饮暴食、严重失眠等则是常见发病诱因。此外,中青年心肌梗死患者的遗传倾向较明显,常具有家族性发病的特点。

虽然目前总体而言,心肌梗死的大部分人群都是老年人,但仍不可忽视中青年心肌梗死的发生率。年轻不是放任自己养成不好生活习惯的借口,要保持健康长寿,养生应从年轻时做起。

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本文指导医生:
邹旭

邹旭

广东省中医院 重症医学专科 教授  主任医师 
擅长疾病:
中西医结合治疗心血管疾病和其他内科疑难疾病,特别是冠心病介入治疗、心衰的中西医结合防治及中医药养生... [详细]

(责任编辑:叶群华 )

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