一个患失眠的大学生

张某某，性别：女，年龄：22岁，职业：珠海市某大学四年级的学生。

主诉：失眠半年。

现病史：患者是大四学生，面临着毕业，正在到处向招聘单位投简历，想找一份称心如意工作，报答父母养育之恩，但是，投简历石沉大海，招聘会难找工作，担心父母亲辛苦供养自己上大学，苦读大学四年寒窗，毕业就要失业，还需要写毕业论文。在学习和找工作的压力下，心里很烦恼，近半年无法入睡，晚上常与同学聊天，或者在网上与网友聊天到天亮，有时在校园散步或跑步，感觉很累，想睡觉又睡不着，睡眠不好又引起头痛，口苦，口干，学习上课精神不能集中，易发脾气，胃纳差，月经不按时来，或提前，或推迟，月经量适中，经前乳房两胁胀痛，曾多次到某医院诊治，诊断为神经衰弱，给予舒乐安定，每睡前服一片，才能入睡2-3小时，停药后整个晚上睡不着，被折腾半年多，一周前来广州市表姐家，表姐建议她看中医而来就诊。

望：精神欠佳，营养中等，五官端正，眼睛稍充血，面色潮红，舌边红舌苔微黄。

闻：说话中气充足，呼吸16次 /分，心率70次/分，律整，未闻及杂音，

切：颌下颈部淋巴结未触及，脉弦。

辨证施治：

分析：患者是学生，因学习找工作压力大，忧思肝郁，伤了肝气，肝气化火，肝火旺盛，火盛阳亢，上扰神明，神明失养，故失眠，心烦易怒，头痛。火盛灼伤津液，故口干，口苦，脉弦是肝盛的主脉。

治法：平肝清热，滋阴潜阳。

方剂：天麻勾滕饮加减。

处方：天麻10克，龟板20先煎，石决明20克先煎，生龙骨20克先煎，生牡蛎20克先煎，黄芩15克，酸枣仁10，白芍药10克，勾滕10，菊花10克，白芷10克，珍珠母20克先煎。共五剂，水煎服，每天一剂。

方药中天麻，勾滕，石决明，黄芩，白芍药，菊花平肝清热，龟板，龙骨，牡蛎，珍珠母，酸枣仁滋阴潜阳养神。白芷止头痛。

并嘱患者咐放开思想包袱，对自已要有信心，并要改变熬夜不良生活习惯，晚上不要参加剧烈运动，晚上到十点后过度兴奋会影响睡眠。锻炼身体改为白天进行。

12月7日，星期三上午，张某某未见到复诊，我打电话给她，张某某在电话中说；她已回到珠海，在大学上课了，她服了三剂药就可以入睡了，服了第五剂失眠痊愈了，非常感激医生，多次说谢谢医生。

综述：根据有关资料，目前我国失眠人数大概3000万至5000万，导致失眠的因素很多，工作生活经济上的压力，情感纠葛，晚睡或熬夜加班加点等等。而中医认为；思劳过度，伤及心脾，血液耗损，不能养心，以致心神不安，而致失眠。或者素体虚弱，或者久病肾阴耗伤，因肾水不足，不能上承于心，心火独亢而致神志不能，因而失眠。还有饮食不节，胃肠停滞，酿成痰热，壅遏于中，痰热上扰，以致失眠，此外，有暴受惊骇，扰乱心神，从而惊恐不安，或者情绪紧张，多虑善惊，以致严重的失眠。由此可见，失眠虽然不是大病，但是患者失眠感觉很痛苦的，严重影响患者的生活质量和心理的健康。因此患者放开心想包袱，放开压力，过着心情愉快的每一天，养成良好生活习惯，结合锻炼身体，建议尝试用中医中药调理，失眠可以治愈。

专家介绍：

何玉章 主任医师 中华医学会广州皮肤科委员会委员；广东省中医学会皮肤科专业委员会委员；前广州市天河区慢性病防治中心皮肤科主任；师从暨南大学皮肤大家林泽教授十五年。

擅长：

1、擅长中西医结合，运用针灸等疗法综合治疗湿疹皮炎、荨麻疹、痤疮、 脂溢性皮炎、黄褐斑、银屑病带状疱疹、脱发、鱼鳞病、皮肤肿瘤等 皮肤疾病和性病有较深入研究； 2、对男性不育、前列腺炎、性功能障碍、生殖器溃疡等男性疾病有较深 入研究； 3、感冒咳嗽，高血压，腰酸，头痛，老人关节炎等内科杂症的治疗调养。

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