中成药乱加量 当心不良反应

医学指导：广东省中医院药学部副主任药师罗懿妮

中成药是中医特色，也一向被老百姓认为“副作用小”“起效慢”而造成一些服用误区。中成药是指中药制剂，是利用中药为主要成分做成能直接被患者服用的口服液、药片、散剂、药丸等等。很多人觉得中成药药力不强，无副作用，而出现了“加量服用”“多药合并服用”的错误做法。

误区一：药力不强，加倍服用

很多人的潜意识里感觉中成药起效慢，心急干脆加倍服用。一种药吃多大剂量，间隔多久时间吃一次，这是通过健康人的临床试验得出的结论，如果随便多吃可产生不良反应。比如更衣丸，其主要成分是芦荟和朱砂，其中朱砂为矿物类，不易消化，适量服用可镇静促眠，过量服用则适得其反。

此外有些中药有毒性，服用时有严格的剂量限制，多吃会出现中毒反应。

误区二：孕妇用中药更安全

不少患者用购买西药的观念购买中成药。中药复杂很多，讲辨证施治，讲个体差异，并非咳嗽就买咳嗽药那么简单。还有的人以前看过病记得医师给开了某种中药，这次又全盘照搬。

不当购买中成药多发生在治疗感冒、咳嗽、通便这三类疾病的药物上。感冒有热伤风、风寒感冒、暑湿感冒之分，咳嗽有热咳、寒咳之分，症状不同用药不同。拿寒咳和热咳来说，前者痰白泡沫多，得用温性药。后者痰黄有结块，需用清热解毒的药物。不同人的病症状不同，同一个人两次患病类型可能也不相同。不少人根本不了解自己的症状，不了解药物的针对性而乱买药，造成不对症治疗耽误疾病，甚至加重疾病。

误区三：忽视中成药的毒副作用

中药大多来自中药材，经过不同方法炮制，通过适当配伍，一般很少发生毒副反应，但绝对不能认为中药无毒副作用，需知“是药三分毒”的道理。如果不对症，长时间、大剂量服用同一种药物，那么也可能会发生不良反应。

特别是孕妇，有些孕妇不敢吃西药，却敢吃中成药，或者自作主张涂含中药成分的药油、药膏。其实，中药中其实有些成分也可作用于胎儿。如风油精中的挥发成分就能影响胎儿，所以孕妇无论吃何种药都要先咨询医师。

误区四：分不清“食”字号和“药”字号

现在的保健品太多了，有些就打着“纯中药”的旗号称有这样那样的奇效。

其实，国家对治疗用药的批号是“药”字号，大家可以在药品包装上看到“药”字号标志，还有批准文号。如果该物品批号是“食”字号或者“食健”号，这说明这些物品仅作保健用途，不具备治疗功效。提醒大家别相信虚假宣传，该看病看病，该吃药吃药，别过度相信保健品功效。有些不法商人在“纯中药”中添加西药，让你觉得特有效果，却隐藏着大的身体危害。

误区五：合用效果更好

有些人认为中药、西药合用效果更好。有些老人则因疾病众多，不得不多种药同服。这允许不允许呢？

中医中有“药物配伍”之说，说的是几种药搭配服用能提高药物效果。但是，并非所有的中、西药都能合用，有的合用可能相互干扰，降低效果，发生不良反应，甚至发生中毒现象。举例来说，含朱砂的有些中成药同碘化物、硫酸亚铁、亚硝酸盐等同服，可产生溴化汞，引起赤痢样大便。所以如果遇到需要多药同服的情况，先咨询医院药师。

如果药剂师判定两种药允许一同服用，两者也得间隔半小时，让身体有个代谢时间。此外，有些药物对间隔时间还有具体要求，你要阅读药品说明书，确保安全。

此外，中药制剂常有一些服用忌口问题。比如，人参制剂不宜跟萝卜同用。吃下火的中药不宜吃辛辣、温热食物等等，这些都能在药品说明书中找到答案，要特别重视。

误区六：没过有效期就能吃

药物都有个有效期，但这个包装上标注的有效期是指药品未开封之前的有效期。如果药品开了盖，开了瓶，或者不注意保存，被太阳暴晒，高温下会提前失去药效，使药发生性能改变。所以大家别盲目看药品使用期。一次购药别太多，需多少买多少。

开了封口的药物要仔细检查。如果发现药物性状发生改变，如受潮、结块，片剂表面不光滑说明变质，不能再食用。对液态油剂的药物，如果闻到气味不对，一打开闻到有种如植物油过期后的酸败味道，或看到液体分层也说明有问题，要丢弃。

眼药水一般开了要在1个月内用完。因为眼睛对无菌的要求很高，开瓶受空气等污染后容易让眼睛感染病菌造成发炎。而一些需要在使用之前把药品溶进入溶液的药品（如利福平），则要在两周内用完。

（本文来源：广东省中医院微信订阅号，微信号gdhtcm）

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