科学治疗疳病，让精神恢复光彩

疳病是由于喂养不当，或多种疾病的影响，使脾胃受损，气液耗伤而引起的一种内伤性病症。临证表现以形体消瘦，饮食异常，精神不振，烦躁不宁，面黄发枯，大便不调为特征。病久则易合并其它疾病而危及生命。所以，古代医家把疳病列为儿科四大要证（痧痘惊疳）之一。为此，疳病应及时医治，不能拖延。以下有几个方法可以治疗疳病，留心看吧。

（一）常证

1、疳气

证候表现 形体略见消瘦，面色少华，食欲不振，或食多便多，大便干稀不调，精神不振，好发脾气，舌苔腻，指纹淡，脉细滑。

治法主方 调和脾胃，益气助运。资生健脾丸。

方药运用 常用药：党参、白术、茯苓、薏苡仁、山药、陈皮、白蔻仁、神曲、焦山楂、莲子肉、胡黄连。面胱体瘦，多汗易感，加黄芪、防风、煅牡蛎。腹胀嗳气，舌苔厚腻，去党参、山药、白术，加苍术、枳实、厚朴、鸡内金，大便溏薄，加炮姜。本证用药当注意补不壅滞，消不伤正，以和为主，勿过用滋腻碍运及峻消伤正之品，对脾虚肝旺者，选用乎肝药物时，要顾及兼证及证情轻重，如兼大便干结用决明子、白芍，兼有惊惕用牡蛎、钩藤，目赤头晕用谷精草、石决明，肝火有余用胡黄连、黄芩等。

2、疳积

证候表现 形体消瘦明显，脘腹胀大，甚则青筋暴露、面色萎黄，毛发稀黄结穗，烦躁，或见揉眉挖鼻，吮指磨牙，食欲减退。或善食易饥，大便下虫。或嗜食生米、泥土等异物。舌质偏淡，苔淡黄而腻，脉濡细而滑。多见于本病之中期。

治法主方 消积理脾，和中清热。肥儿丸加减。

方药运用 常用药：党参、白术、茯苓、山药、使君子、胡黄连、砂仁、陈皮、神曲、枳壳、麦芽、谷芽。加减：腹膨气胀加大腹皮、广木香、厚朴；胁下痞块加丹参、郁金、赤芍；虫积腹痛加苦楝皮、雷丸、榧子，虫去后再调理脾胃；肌肤枯燥，口干舌红，加石斛、沙参、麦冬、生地；烦躁性急，动作异常，加钩藤、牡蛎、石决明。

3、干疳

证候表现 极度消瘦，皮包骨头，呈老人貌，皮肤干枯有皱纹、精神萎靡，啼哭无力且少泪。或可见肢体浮肿，或见紫癜、鼻衄、齿衄等。舌淡或光红少津，脉弱，指纹隐伏不显。多见于本病之晚期。

治法主方 补益气血。八珍汤加减。

方药运用 常用药：人参、茯苓、炒白术、山药、白芍、熟地、川芎、炙甘草、神曲、麦芽等。胃阴伤者，舌绛干，少苔或无苔，加乌梅、西洋参（另煎服）、石斛等；脾肾阳衰者，加附子（先煎）、干姜、益智仁；全身衰竭，虚烦不宁，汗多气短，口干舌燥，苔光剥，脉细数无力，用生脉饮口服液，或生脉注射液静脉滴注；手足逆冷，面色苍白，汗出粘冷，呼吸减弱，脉微欲绝者，系气阳欲脱，应急用参附汤加龙骨、牡蛎，益气回阳，固脱救逆。

（二）兼证

1、眼疳

证候表现 两目干涩，眨目羞明，眼角赤烂，目睛失泽，甚者黑睛浑浊，白睛生翳，夜间视物不明等。

治法主方 养血柔肝，滋阴明目。杞菊地黄丸加减。

方药运用 常用药 枸杞子、熟地黄、山茱萸、茯苓、山药、泽泻、丹皮、菊花、密蒙花、谷精草、夜明砂、苍术等。偏肝热上犯，用石斛夜光丸。肝热重者，用清热退翳汤，常用木贼草、栀子、赤芍、生地、龙胆草、白蒺藜、蝉蜕（后下）、胡黄连、白芍、生甘草等。

2、心疳

证候表现 口舌生疮，面赤唇红，或发热，甚则口舌糜烂堆积，秽臭难闻，五心烦热，舌质红，苔薄黄或少苔，脉细数，指纹淡紫。

治法主方 清心泻火，佐以养阴。泻心导赤汤合清热甘露饮。

方药运用 常用药：生地、木通、竹叶、甘草、丹皮、大黄（后下）、黄连、莲子心、车前子（包煎）。口腔外吹锡类散或绿袍散。

3、疳肿胀

证候表现 全身或目胞、四肢浮肿，面色无华，小便短少，舌淡胖，苔薄白，脉沉缓，指纹隐伏不显。

治法主方 温阳化气行水。偏睥阳虚用防己黄芪汤合五苓散，偏肾阳虚用真武汤加减。

方药运用 偏脾阳虚常用药：黄芪、防己、白术、桂枝、茯苓、猪苓、泽泻、车前子（包煎）、生姜、大枣等。偏肾阳虚常用药：附子（先煎）、白术、茯苓、补骨脂、仙灵脾、白芍、生姜、车前子（包煎）、鹿茸冲服等。疳肿胀不可单用淡渗利湿之品，更不可攻逐水湿，否则损阴伤阳使证情加剧，当以温阳化气行水为主，使阳气通利，则阴水自消。本证同时需加强饮食调养，多补充蛋白质，或加用食疗方，如干金鲤鱼汤等，均有俾益。

4、肾疳

证候表现 发育迟缓，筋骨萎弱，五迟五软，囟门逾期不合，面色灰暗或咣白，神情呆滞，舌质淡苔薄白，指纹淡，脉沉缓，或舌偏红少苔，指纹淡紫，脉细数。

治法主方 肝肾阴虚宜滋肾养肝，扶元益阴，六味地黄丸加减。脾肾亏虚宜扶元固肾。益气健脾，调元散加减。

方药运用 肝肾阴虚证常用药：熟地、山萸肉、茯苓、山药、当归、川芎、丹皮、白芍、怀牛膝等。脾肾亏虚证常用药：党参、茯苓、白术、山药、当归、白芍、黄芪、黄精、补骨脂、鹿茸（冲服）、巴戟天等。本证可参考五迟五软治法用药。

（三）合并症

1、泄泻 古称疳泻。由于疳病患儿睥肾虚弱，易于合并泄泻。疳泻初期，多为外感或伤食泄泻，可参泄泻条治法治疗，但应照顾到患儿体质，注意中病即止，不可过用或久用苦寒清热燥湿之品，以免伤阳败胃，耗伤阴津。疳泻急性期易于伤阴伤阳，需密切观察病情变化，及时使用护阴救阳之品，必要时配合补液治疗。疳病合并泄泻易转化为虚寒泻而迁延难愈，如便前不哭闹，大便无热臭，小便清长等。应予调理脾胃治疗。健脾化湿如七味白术散、参苓白术散，暖脾温肾如附子理中汤、四神丸均为临床所常用。

2、肺炎 疳病患儿由于气虚卫外不固，脾虚痰湿易生，罹患外邪之后，易成肺闭之变，合并肺炎喘嗽。在风邪闭肺，痰热闭肺阶段，仍宗肺炎喘嗽一般治疗，以祛邪为主。但应注意的是，此种患儿易于发生心阳虚衰之变证，应密切观察病情变化，早期使用温补心阳。回脱救逆之品，如参附龙牡救逆汤加红花、丹参等。疳证合并肺炎，由于自身抗病无力，易致邪恋正虚，病程迁延。这类患儿的病理特点是邪少虚多，常表现为肺脾气虚或阴虚肺热证，均参照肺炎喘嗽正虚邪恋证候治法处理，结合使用外治法、饮食疗法，切不可屡施攻伐，愈伤其正。

（其它疗法）

一、中药成药

1。肥儿丸 用于脾虚肝旺，食滞虫积患儿。

2。十全大补丸 用于干疳气血两虚患儿。

二、单方验方

1、蟾砂散 大蟾蜍工只，去头足内脏，以砂仁末纳腹，缝口，黄泥封固，炭火煅存性，候冷，研极细末。每服0.5—1.5g，1日2-3次。用于疳积证。

2、羊肝（或猪肝）30g、苍术6g，煮汤，吃肝喝汤。每日1剂，连服2周。用于眼疳。

3、皂矾12g，鸡内金6g，红枣（焙干去核）10枚，共研细末，混入白糖lOOg内。每服1.5—3g，1日2—3次。用于疳病伴有贫血者。

三、药物外治

1、猪肉lOOg，首乌30g，浓煎去渣，以干净纱布或棉花蘸汤擦洗全身皮肤，1日1一2次，连用7—10日。用于皮肤干皱粗糙者。

2、无花果叶3—5片，鲜、干均可。将无花果叶加水500ml，煎成200ml，倾入盆内，先熏两脚，待温时洗两脚心，熏洗15分钟即可。用于疳病并发泄泻：

四、食疗方药

1、肥儿百皮糕 炒白术22kg，炒党参3。4kg，炒山药、炒米仁、茯苓、炒芡实、炒莲子各6kg，炒陈皮1.6kg，焦山楂、焦神曲各3.6kg，炒扁豆12kg炒粳米、炒糯米各75kg，糖200kg。上药打粉和物，做成糕食用。每日分3次，每次约30~lOOg。婴幼儿可用开水调成糊而服。

2、茯苓糕 白茯苓、白莲肉（炒微焦）、大麦粉（炒焦）、胡桃肉（炒微焦）、黑芝麻（炒微焦）各50g，净白糖lOOg，上药共研细末，再加白糖共拌和调匀上蒸笼，蒸后即成糕糊。取出切为小方块的糕；候冷却，用洁净瓷缸收贮。干燥后随时可以取食，每日10-15g。

五、针灸疗法

1、体针 取穴：太白、足三里、气海，备穴中脘、商丘、脾俞、胃俞、神门。每次取4—5穴，1岁以下用30号3cm毫针，进针深约1—1.5cm，轻捻不留针，1岁以上可针尖顺经方向刺入，补法行针3—5分钟，每日1次，7次为1疗程，隔l周行第2疗程。

2、艾灸 取穴：脾俞、足三里、中脘、天枢、四缝。备穴：公孙、百虫窝（血海穴上1寸）。每次取4穴，以艾条悬灸各穴，、每穴灸5-10分钟，灸至穴区皮肤红润为度。每日1次，5次为1疗程，隔3天后行第2疗程，2疗程后停灸观察半个月。

3、点刺 取穴：四缝、阿是穴（中指掌侧第1节中点）。穴位常规消毒，取小号三棱针或26号0.5寸毫针，在穴位上快速点刺，挤压出黄色粘液或血数滴，每日1次，5次为1个疗程。

六、推拿疗法

1、推三关，退六腑，分阴阳，推脾土；运土入水，推板门，揉阴陵泉、足三里，揉胃俞，揉腹摩脐。用于疳气。

腹泻加推上七节骨，呕吐时加推天柱骨，腹胀时加揉天枢，发热加推天河水。

2、捏脊疗法 常规捏，重提大椎、脾俞、胃俞。如烦躁不安，眼眵多时，重提肝俞、风府，如惊悸不安。口舌生疮，加重提心俞，如咳嗽气喘，咽喉不适，加重提肺俞，伴有五迟者，加重提肾俞。

七、割治疗法

取穴：鱼际。穴位消毒后以2%普鲁卡因液局麻，医者持手术刀在鱼际纵行切开，切

口长0.5cm，深0.3era，用止血钳取出绿豆大黄白色脂肪，压迫止血，盖消毒敷料，再用

胶布固定，5天后揭去敷料，先割治左手，隔l周后割治右手穴，2次为1个疗程。