脾肾阳虚需与两种阳虚证相鉴别

脾肾阳虚，病证名。由多由感受寒邪较重，或久病耗气损伤脾肾之阳气，或久泻不止，损伤脾肾之阳，或其他脏腑的亏虚，累及脾肾两脏等引起。脾虚阳气不足，多引起大肠功能失调，表现为或腹泻，或便秘。吸收不良综合症、溃疡性结肠炎、习惯性便秘常出现或伴有此症。

脾肾阳虚的鉴别诊断：

1、脾阳虚：脾阳虚证是指脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生所表现的虚寒证候。又称脾虚寒证。

2、阳虚体质：阳虚体质指阳气虚衰的病理现象。阳气有温暖肢体。脏腑的作用，如阳虚则机体功能减退，容易出现虚寒的征象。常见的有卫阳虚。脾阳虚。肾阳虚等。阳虚主症为畏寒肢冷。面色苔白。大便溏薄。小便清长。脉沉微无力等。

脾肾阳虚的症状表现包括三个方面：

①阳虚寒盛，气机凝滞，而见面色白，畏寒肢冷，腰膝酸软，腹中冷痛。

②水谷失运而见腹部胀，久泻久痢，甚或五更泄泻，下利清谷。

③水湿泛滥，而见小便不利，面浮肢肿，甚则腹胀如鼓；或见小便频数，余沥不尽，或夜尿频仍。舌质淡胖而有齿痕，苔白滑，脉沉迟细弱，也为阳气亏虚之象。