夏季多感“寒包火”中医用药麻黄

夏季炎热，为了解暑，我们常常会将自己置于凉爽的空调屋内或者是电扇下来解暑，还有我们也会经常吃一些冷饮来为自己达到降暑的目的，而当我们在炎热的户外遭受中暑之后，又会赶快让自己凉快，这样很容易导致寒湿侵袭。也就是所谓的“寒包火”是以高热、烦渴、多汗等为主症的外感热病。

夏季多感“寒包火”中医用药麻黄

《素问·热论》曰：“先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑。”夏至以后，暑热当令，或冒暑劳动，或高温作业防暑降温不力，人在蒸淫热迫之中，暑热直中；暑性酷烈，壮火必食气伤阴而大汗淋漓。如再享受空调、风扇，寒凉外束肌表，闭门留寇而憎寒恶热。因此，“暑热内郁，寒凉束表”是其特点。

中医认为可用麻黄治之，但应用麻黄时应注意五个问题：一是有一分恶寒必有一分表证，当应用麻黄；二是解表必须发汗或用麻黄时，应注意发汗方法与技巧；三是夏季解表发汗常用香薷，不要拘泥于麻黄；四是用麻黄中病即止，不必尽剂，不可过汗；五是发汗时忌生冷油腻，以免影响药效。

此“寒包火”症若用桂枝汤解肌则不能祛其寒，若用麻黄汤散寒又恐助其暑热，若用白虎汤清热则不能表散寒邪。细读《伤寒论》：“太阳中风，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦燥，大青龙汤主之。”大青龙汤系麻黄汤加石膏、姜枣而成，是发汗峻剂。医圣张仲景妙在倍用麻黄，以桂枝助麻黄发汗解表，急开腠理以散寒邪，并兼制石膏寒凉太过而伤脾胃；反之用石膏内清郁热，并兼制麻黄辛温太过而助邪热；杏仁降逆气；姜枣甘草调和营卫，助汗源，并防发汗太过，使汗出表解，邪去正安。诸药合用，共凑外解表寒，内清郁热之功。

因外袭寒邪，卫阳被遏则恶寒；正邪相争，阳气卫外则发热；经气不舒则周身疼痛；其“恶寒发热身痛”类似麻黄汤症；先期暑热“汗出”类似桂枝汤症；因热贪凉，寒邪束表，腠理闭塞而无汗；暑热内郁则烦燥，暑热伤津则口渴、尿赤。其“大热大汗大渴脉洪大”类似白虎汤。