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生殖整形:阴茎假体植入术

2017-03-24 14:53:05      

阴茎假体的类型有半硬棒状可屈性假体、可膨胀性假体、自容水压可屈性假体。半硬棒状假体手术方法简单,但阴茎长期处于勃起与半勃起的状态,即使从衣着上加以修饰,阴部仍显得突出,常常使患者感到难为情。可膨胀性假体,手术复杂,价格昂贵,但植入后勃起自然,不影响外观,深受年轻人喜爱。自容水压可屈性假体,当加压后,硬度可与棒状假体相似,但手术要求严格。

阴茎假体植入的适用征:器质性阳痿如外伤、盆腔手术伤及阴部神经、血管,丧失勃起功能者以及少数顽固性功能性阳痿经综合治疗无效者。 阴茎假体植入术不仅使男性阴茎延长增粗,改善性生活质量,通过在阴茎内植入支架从而达到增粗效果。目前我国已能自制阴茎假体,并在假体阴茎植入方面取得不少经验,疗效也颇为满意,为难治性、顽固性阳痿患者带来了福音。

阴茎假体植入术的术后并发症:阴茎假体植入术术前应向患者及配偶讲清假体植入手术的意义、方法和术后并发症并征得其同意。阴茎假体植入术的术后常见并发症为:

(1)感染:阴茎假体作为一种异物植入体内,最常见最严重的并发症当属感染。为了预防感染,术前、术中和术后均需应用有效抗生素。术前可将假体置于抗生素溶液中,手术中要注意无菌操作,术后注意及时换药。应注意选择大小适当的假体,假体选用过大可使阴茎头及尿道发生压力性坏死,也是容易发生感染的原因之一;过小可使龟头弯曲并影响功能。

(2)疼痛:阴茎的感觉神经很丰富,故阴茎假体植入后可有一些不适感,术后早期更为明显。疼痛一般为可耐受性,持续疼痛部位常集中于阴茎远端及会阴部。因为假体近端位于阴茎脚的末端,邻近阴部神经,故可产生牵张性会阴及阴囊疼痛,有时可被认为是睾丸痛,持续疼痛可达6周以上。如较剧烈,可能因为假体过长,应重新手术。手术可通过冠状沟作小切口取出假体,修除0.5cm,再置入,可很快解除疼痛。

(3)机械故障:多见于可胀性假体。表现为连接管扭曲、漏液、仪器失灵致不能充盈或排空,圆柱或置液器破裂,圆柱局限性膨大等。这些机械性故障影响患者的性交能力,多数通过调试修补可得到解决,如手术器械损伤严重的要进行置换。

(4)阴茎海绵体出血及阴茎、阴囊血肿:阴茎假体置入术时,要在阴茎根部腹侧作切口,需用特别扩张器在阴茎海绵体向阴茎脚方向扩张,因此,术后可出现阴茎海绵体出血及阴茎、阴囊血肿。处理的方法是严密关闭切口,对血肿局部可用冰袋冷敷及抬高血肿部位,以利于血液的回流和吸收。

(5)术后其他症状及处理:术后可留置导尿24小时,采取头低足高位24小时,以后每天3次,每次半小时左右。术后可有尿急,尿频,排尿时疼痛及异物感,因此至少预防性用药7天,药可选用青霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等。阴囊部要置冰袋24小时以减少肿胀不适。对可胀性假体,术后2~3周开始操纵输液并作充液及放液训练,并可开始恢复。

(责任编辑:陈晓 )

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