为什么肝硬化患者需做胃镜？让你一目了然！

肝硬化病因复杂，包括病毒性肝炎、慢性酒精性肝病、寄生虫感染、代谢性疾病等。肝硬化一直放任不管可引发多种并发症，如胃底食管静脉曲张、肝性脑病、肾病等，严重时可丢失宝贵生命，所以应积极就医检查来明确诊断，及早治疗。

为什么肝硬化患者需做胃镜？

肝硬化往往并发胃底食管静脉曲张出血，没有及时治疗可能会造成大出血而危及生命。胃镜能观察食管和胃底静脉曲张，反映门静脉高压，能找到相应消化道出血原因，及早治疗。

肝硬化患者还需做哪些影像检查？

1、超声检查

病因不同，病理阶段及病理改变也大不相同。通过超声检查能发现肝脏表面凹凸不平，肝右叶大多数萎缩，左叶、肝脏尾叶增大。肝实质回声出现不均匀增强，静脉血管粗细不等和狭窄。多普勒超声检查然后发现门静脉血流流速明显降低，门静脉血流逆流。另外，超声也能帮助诊断门静脉血栓及肝癌并发症，经检测超声、低频弹性波的弹性记录仪来评估肝硬化程度、脂肪肝严重程度，帮助诊断肝硬化早期。

2、CT

CT检查结果显示肝叶比例失调，肝门区扩大，裂隙增宽，密度高低不均匀。检查也会显示某些门脉高压表现，包括腹水、门脉扩张、脾肿大等，帮助鉴别肝硬化及肝癌。

3、上消化道钡餐摄片

通常用于检查食管和胃底静脉曲张，钡餐检查可见胃底静脉曲张呈现菊花样缺损，食管静脉如同蚯蚓一般。

4、放射性核素显像

放射性核素扫描测定心/肝比值，能反映门脉高压及门体分流程度。正常情况下，心/肝比值为0.26，大于0.6应考虑肝硬化，大于1，说明伴有门脉高压。

5、磁共振成像

磁共振成像能鉴别肝结节和肝癌，其效果优于CT。磁共振血管成像能显示门脉血管变化及血栓。

6、肝穿刺

在超声引导或腹腔镜下做穿刺，对肝脏组织活检，帮助确诊早期肝硬化，诊断病因。

温馨提示

肝硬化伴有胃底食管静脉曲张出血时需做消化内镜和腹部增强CT来明确诊断。怀疑肝性脑病时需做经头颅CT或核磁共振来排除脑部病变。合并胆石症时需做腹部超声和磁共振胰胆管成像检查来确诊。若影像学检查显示肺内毛细血管扩张，说明合并肝肺综合征。