拍X线片不能想当然

X线平片是影像学检查的基础，在多年的发展中，它在诊断各种疾病上的作用有目共睹，成为疾病治疗诊断中最常规的检查方法之一。但是，就算是这样普及的检查方法，在检查的过程中也存在很多误区，以下是几个常见误区：

误区一：在检查室内等候：病人常常是一来放射科就恨不得马上接受检查，不管前后是否有危、急、重症病人，也不管检查室内是男还是女，都要争先恐后地往检查室里挤，好像在检查室内等候放心。殊不知，这看不见的X线，特别是散射线对人体具有穿透作用和电离效应，可使人体产生生物学方面的改变。加之空气中放射性灰尘等的存在，不可避免地要对人体产生损害，尤其对小孩更是如此。所以，来放射科接受X线检查时，有责任感的大夫都会劝家属坐在检查室外的椅子上等候。

误区二：不是金属不碍事：随着就医知识的不断增多，人们已经认识到在接受X线检查时应将妨碍X线穿透的物品，如金属纽扣、拉链、文胸、耳环、项链、发卡、玉佩等提前摘除。前不久，一位年轻母亲带着感冒发烧的宝宝前来拍X线平片，说什么也不肯让孩子脱去衣物，认为不是金属不碍事。结果，本来就难以诊断的小孩胸片，因为几件毛线衣的干扰留下了重重伪影，最终她所等来的只是两个字的报告：“重照！”因此，对于护膝、膏药、腰围、棉被甚至衣服上的油漆图案等，在拍摄X线片时，由于有可能影响拍摄效果，在拍摄前均应去除。

误区三：斜位侧位一回事：由于X线具有穿透作用，因此，在拍脊柱、四肢骨的侧位时选用一个方向就可以了。但当您怀疑手指或脚趾某处骨折去放射科拍片时，医生给您开出的全都是正、斜位片，而不是侧位片，这又是为什么呢？原来，倘若选择了侧位，您想想看，几个手指或脚趾都重叠在一起，能看清楚什么呢？

误区四：范围越大越好：一位“脚痛”病人来放射科拍片，等大夫为他拍好后他却说不对。原来，他所说的“脚”实际上是医学上所指的踝关节，而对于这两个部位的X线拍法则大相径庭，来不得半点儿含糊。因此，如果您在拍片时说不清具体的病变部位，最稳妥的办法就是把病变部位指给医生看，不要自己想当然，以免造成医生的误解。此外，还有的病人明明颈椎有问题，拍片时却说什么也要把头照一下才放心。更有甚者，恨不得从头照到脚。其实，这样很不好，不仅增加了X线对您的辐射，而且还增加了您的经济负担。

误区五：站着拍躺着拍都一样：拍X线片时，该站着拍的时候无论如何也应该站着拍。比如，拍胸片时，站着拍可以使心影自然，在大口吸气时肺部明显扩张，便于观察。此外，站立位时更容易看清病灶内有无气液平，看出胸腔内有无积水以及积水量的多少。当医生怀疑您有胃肠穿孔时，通过站立位腹部平片看膈下是否有“一弯残月”，可以判断是否存在游离气体。当医生怀疑您有肠梗阻时，拍一张站立位腹部平片看是否存在气液平，可以帮助明确诊断。当然，这里说的是一般情况，如果病人处于生命垂危状态时，当然要另当别论了