B超诊断的3种异位妊娠

　　异位妊娠是随着妊娠时间、个体差异、妊娠状态表现复杂的临床妇产科的急腹症之一，异位妊娠的发生率为1:50-1:300，其中，以输卵管妊娠最为常见。B超检查是诊断宫外孕的最直接、最有效、最简便的方法。B超提示宫旁见肿块即为临床剖腹探查的指征。

　　1. 附件异常：附件区增粗、回声增高或极小的高回声区，有时内见一几毫米的低无回声，此为孕卵输卵管着床后死亡，孕卵自行吸收、退化;或为停经时间太短、孕囊太小，在B超图像上不足以显示。如果B超医师经验不足或不注意观察两侧附件，则很容易漏诊。

　　2. 残角子宫妊娠残角子宫妊娠临床少见。残角子宫与子宫仅以一结缔组织相连，官腔不相通，其内可见胚胎或胎儿。残角子宫妊娠破裂出血，一般时间较晚，出血较多，腹痛症状严重。B超医师应特别仔细探查子宫的形态，子宫肌层的连续性，观查胎儿与子宫的关系，并应想到残角子宫妊娠破裂的可能。

　　3. 卵巢妊娠卵巢妊娠极少见。卵巢没有肌性组织，妊娠包块较小，B超易漏诊。妊娠时极易破裂，破裂时间较早，出血相对较少，所以形成的包块较小。B超示宫外孕侧卵巢增大，内可见高回声区;或仅见一侧卵巢，患侧探查不到正常的卵巢，表现为附件区包块，形态不规则、回声不均匀。输卵管妊娠一般两侧卵巢可见。

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