B超发现羊水过多 警惕胎儿畸形

　　临床资料：患者女性，33岁，妊娠25周，因子宫明显增大超过妊娠周数，要求做超声检查明确诊断。

　　超声表现：子宫明显增大，巨大的子宫几乎占据了整个声像图，宫腔内主要为羊水液性暗区。

　　诊断：羊水过多

　　胎儿犹如鱼儿一样，生活在羊水中，羊水又被包裹在羊膜囊内。羊水是胎儿的生命之水，羊水少了不行，但也并非多多益善。当妊娠晚期，羊水量达到或超过2000毫升者称为羊水过多。

　　羊水过多的病因虽还未完全清楚，但与母体和胎儿的一些疾病有关，其中，最常见的是胎儿的先天性畸形，约占50%左右。在羊水过多合并胎儿畸形中，约一半以上为无脑儿、脊柱裂及脑膜膨出等神经管缺陷性疾病。其次是食管、小肠闭锁等消化道畸形，约占畸形儿的25%左右。此外，胎儿患有腹壁缺陷、颌面部发育障碍及先天性无心畸形、某些染色体异常，也会合并羊水过多。孕妇患有糖尿病、妊高征、Rh血型不合及严重贫血等疾病，也常是发生羊水过多的因素。因此，羊水过多孕妇应警惕胎儿畸形。

　　羊水过多的诊断，除了临床检查发现宫高、腹围明显大于妊娠月份外，主要依靠B超检查。对羊水过多的处理，重要依据之一是胎儿有无畸形，合并有胎儿畸形者应予以终止妊娠，羊水过多但胎儿正常者则应根据羊水过多的程度与胎龄决定处理方法。