B超能查出卵巢癌吗

　　B型超声是一门新兴的学科，近年来发展很快，它已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。那么b超能查出卵巢癌吗？通常情况下，B超能确定卵巢癌的扩散部位如 肝 结节、主动脉旁淋巴结肿大、大网膜转移灶等，有助于临床分期。

　　超声诊断主要是形态学诊断，说明你盆腔内肿物的形态比较像恶性肿瘤，这种诊断主要用于肿瘤初筛，说明你已经在可疑的范畴内，但是，并不是确诊。就如同抓坏人，嫌疑犯不一定就是罪犯。但是B超帮助临床分期。

　　如怀疑患卵巢癌者，可以通过以下方式来确认：

　　1、月经紊乱

　　大约有50%左右的卵巢患者月经不正常，阴道会有不规则出血。这是因为就卵巢瘤使盆腔的血管分布改变，引起子宫内膜充血而引起。

　　2、胃肠道不适

　　因卵巢肿瘤压迫，往往会出现腹胀、食欲不振等胃肠道症状。更年期女性如果经常感到腹胀、食欲不振，经消化科检查没有发现胃肠道疾病，此时需及时检查。

　　3、腹部肿物

　　很多患者在早晨醒来膀胱充盈时无意间摸到下腹部有肿物，若肿物长势迅速，应予以高度警惕。

　　诊断鉴别

　　早期诊断

　　由于卵巢恶性肿瘤早期无典型症状及体征故详细询问病史及认真地体检和妇科检查仍极为重要临床如遇可疑情况都应借助于现代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查及早作出诊断所谓可疑情况可能是较久的卵巢功能障碍长期不明原因的消化道或泌尿道症状幼女卵巢增大或绝经后触及卵巢以及原疑为卵巢瘤的迅速增大固定变硬等等。

　　定位诊断

　　早期即能触及附件包块者结合影像检查定位诊断并不困难但一些病例原发肿瘤小时即有卵巢外转移而形成盆腔内散在小结节此时宜选择一些特殊检查方法辅助诊断(定性)不应单纯依靠随诊而因循坐误。

　　定性诊断

　　虽诊断技术日新月异但阴道后穹窿吸液涂片检查子宫直肠陷凹穿刺液检查及腹水细胞学检查仍是简便易行快速的基本检查对可疑病例腹腔镜检查及组织学检查可以立即明确诊断影像学检查特别是阴道超声扫描可对早期卵巢恶性肿瘤的边界(波及范围)及内部结构(性质)作出有助于定性的诊断内分泌检查有助于卵巢性腺间质瘤和部分伴有异位内分泌综合征卵巢癌的诊断血清肿瘤标记物的检测如CA125CEASONASGA等对卵巢恶性肿瘤的敏感性高而其特异性较差所以不能凭单一免疫学检测判断其类型但多种肿瘤标记物联合检测如同时检测CA125CEA铁蛋白及组织多肽抗原(TPA)可提高定性诊断的可靠性。

　　免疫学检查卵巢癌：

　　免疫学检查是诊断卵巢癌的新途径，是目前用来检测肿瘤标志物的较理想方法。但就目前而言，卵巢恶性肿瘤标志物的敏感性和特异性均不能满足早期诊断的需要，多用来检测治疗中和/或治疗后的病情变化，为评定疗效和及时发现肿瘤复发提供依据，从而不失时机地采取有效治疗措施，依此来提高生存率。

　　1、癌抗原125（CA125）

　　2、癌胚抗原（CEA）：目前检测CEA的方法有两种，一种是采用放射免疫诊断法测定血CEA，一种是采用免疫组化法检测癌组织CEA，这两种检测的临床结果，均与肿瘤的组织类型、临床分期与分级、疗效及治疗后有否转移及复发有关系。

　　3、甲胎蛋白（AFP）：AFP是否升高，取决于肿瘤组织是否有内胚窦瘤成分，对卵巢内胚窦瘤（卵巢囊瘤）有特异性价值，或对未成熟畸胎瘤、混合性无性细胞瘤中混有卵黄囊成分者，均有意义。肿瘤复发或转移时，即使存在微小瘤灶，AFP亦会再次升高，较其他检查方法敏感。

　　4、人绒毛膜促性腺激素（HCG）：测定患者血清β-HCG，可帮助诊断卵巢绒毛膜癌和伴有绒毛膜癌成分的生殖细胞肿瘤，如卵巢纯无性细胞瘤。亦可精确反映癌细胞的数量，故也可作为观察病情变化及抗癌治疗效果的指标。

　　5、乳酸脱氢酶（LDH）：LDH同功酶谱对恶性肿瘤的诊断具有一定的意义。

　　6、唾液酸（SA）：SA的动态观察有助于及时更改治疗方案。

　　其他辅助检查检验

　　1、X线检查　卵巢成熟畸胎瘤的腹部平片可见牙齿或骨骼影象肠道造影可了解肿瘤的位置大小及肠道的关系。

　　2、CT及核磁共振检查　必要时可选择应用。

　　因此定期做妇科B超检查预防卵巢癌是很必要的，当肿物较小时，必须依靠B超检查才能发现，如果发现5厘米左右的卵巢肿物，需要定期随访，密切观察。