心慌的诊断鉴别要点

心慌是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快是感到心脏跳动不适，心率缓慢时感到搏动有力。心慌时，心率可快，可慢，也可有心率失常，心率和心律正常者也可以有心慌。

心慌伴神经官能症：多见于心脏神经官能症者，患者以青壮年女性多见。除心慌外，患者常有心跳快、胸闷，心前区刺痛或隐痛，呼吸不畅。并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作。

心慌伴高血压：若既往有高血压病史、心慌、头晕、头痛、血压高，应考虑高血压性心脏病引起的心慌。若既往无高血压病史，阵发性血压升高，心慌则与嗜铬细胞瘤有关。

心慌于饭后3小时以后出现：心慌于饭后3小时或空腹时出现，伴头晕、饥饿感、出冷汗，应考虑低血糖，对于那些已经药物治疗或胰岛素治疗的糖尿病患者，更应注意是否药物过量引起的低血糖反应。