古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
近日一则案例(女孩高烧1个多月家人用遍抗生素 停药后自愈)说明了滥用抗生素的后果,一场小感冒本不该用抗生素,抗生素让这个女孩吃尽了苦头。
抗生素是一个世界性的问题,我国已经成为世界上滥用抗生素最严重的地区之一。卫生组织推荐抗生素的医院使用率是30%,之后,我国放宽了要求,是不高于 50%。在美、英等发达国家,医院的抗生素使用率仅为22%至25%。而据2006至2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示,全国医院抗菌药物年使 用率高达74%,外科科室更成为抗生素的重灾区,其住院患者抗生素的使用率达到了97%。由中国非处方药物协会、中国医药质量管理协会等联合发布的《中国 家庭药箱调查》显示:近8成居民有自备抗菌药物的习惯;七成多居民在本人或家人感冒发烧时,会自行服用抗生素。全中国每年有8万人因滥用抗生素死亡。
“三不”包括:
不自行购买。抗生素是处方药,要凭医生处方购买;
不主动要求。抗生素是用来对付细菌的。90%的感冒是病毒引起的,抗生素对病毒无能为力;
不随意停药。一旦医生认为需要使用抗生素,病人就要严格按照医嘱服药,保持药物在身体里的足够浓度,完成足够的疗程,以免制造出抗药性细菌让其伺机再起。
当医生开出的处方中含有抗生素时,要做到“三问”:
询问自己的疾病是否是细菌感染,是不是必须应用抗生素才能治疗;
经诊断需要使用抗生素治疗时,应询问医生正确的用药方法;
在取药时询问药师,服药时需注意什么。
抗生素使用5大误区
误区一:一发烧就用抗生素
这是在老百姓甚至很多基层医生中常见的误区,他们往往把发烧和细菌感染画上等号。因此一发烧就用抗生素。但事实上,引起发烧的原因绝不只有细菌感染一种,肿瘤病人可以发烧,病毒感染也可以发烧。因此一定要先弄清发烧的原因再使用抗生素。
误区二:抗生素越新越好
现在的抗生素更新换代快,品种日新月异,但是不是新的就是好的呢?道理和“越贵并非越好”其实是一样的,只有用对了才是好的。
误区三:抗生素用量越大越好
抗生素的使用必须有个限度和范围,用量大了副作用反而会增高。
误区四:抗生素用量越少越好
有的病人视抗生素为“毒药”,医生明明给他开了7天的药,可他症状一消失就自己停药了。谢灿茂指出,抗生素用量太少的话难以达到一定的浓度,体内的细菌没有被彻底杀死,这样一来不仅容易复发,而且也更容易造成耐药。
误区五:抗生素联合治疗
以前的传统治疗观念总喜欢两种甚至几种抗生素联合使用,认为这样才能发挥最大功效。实际上,“抗生素单药治疗是有效的”这几年已经被证实,所以,只要有效的话用一种抗生素就足够了。
(责任编辑:吴任飞 )
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