老年人心率少于45次当心心律失常

据数据显示，我过每年有54万人死于心脏猝死，近8成的原因是因为心律失常导致的。心律失常人到老年，应当经常摸摸自己的脉搏，特别是要摸摸在静息状态下脉搏的快慢，以便从中了解自己的静息心率变化。

静息状态是指在安静、清醒、空腹的状态下，不受精神紧张、肌肉活动、食物和环境温度等因素的影响。静息心率最好是在清晨醒来时，平躺于床上进行自测。静息心率以每分钟55～70次为宜，过慢或过快都不利于身体健康。

静息心率过缓过快判断指标 静息心率缓慢，若每分钟少于45次，其心跳就会很缓慢，提示可能存在缓慢性心律失常，包括各种阻滞，如窦性阻滞、房室阻滞、束支阻滞以及房室传导阻滞等。

其中，以Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻滞对老年人的健康威胁较大，有引起心脏停搏的危险，需要特别引起重视。必要时可考虑安装人工心脏起搏器，以防心脏猝死。 静息心率增快，尤其是在每分钟超过80次时意味着心血管病的风险增大。

研究表明，静息心率每分钟加快10次，心脏病发生和死亡风险就会升高22%～37%。静息心率增快对高血压患者也极为不利，可致血压波动幅度增大，控制难度相应增大。

因此，当静息心率大于每分钟80次时，患者应当给予高度重视，一方面查找心率增快的可能原因，了解是否存在快速性心律失常，如室性或室上性心动过速、房颤等，还要搞清楚是否患有高血压、冠心病、糖尿病等常见心血管病。对于过快静息心率的治疗，患者应在医生指导下合理应用药物，将静息心率降至每分钟70次以下，以减轻心肌耗氧量，降低心血管病的风险。

心律失常的三种常见表现形式

（1）窦性心律失常正常人从窦房结产生的冲动频率为：60~100次/分。当频率<60次/分，称为窦性心动过缓；>100次/分，则称为窦性心动过速。若冲动不规则，称为窦性心律失常。若冲动的产生有短暂或较长时间的停止，称为窦性停搏。

（2）冲动起源异常（异位性心律失常）当窦房结的起搏功能受抑制，或其周围组织发生传导障碍，或窦房结以下的位兴奋点自律性增高，均可引起过早搏动（期前收缩）或过速。

（3）传导障碍当心脏冲动传导的顺序或时间发生的变化时，称为传导障碍。病理性传导阻滞，是由于心脏某一部分对冲动不能正常传导，或传导时间延长。传导阻滞可发生在心房内、房室外交界区、束支内、窦房结周围或其与心房之间。