肺源性心脏病诊断标准

肺源性心脏病”，简称肺心病是指由肺组织或肺动脉及其分支的病变，引起肺循环阻力增加，因而发生”肺动脉高压”，导致右心室增大，伴有或不伴有”充血”性”心力衰竭”的一组疾病。

肺心病分为急、慢性两类，”急性肺心病”主要指”急性肺栓塞”引起的右心室扩张，中国较外国少见。慢性肺心病指影响肺功能和结构的病变所导致的右心室肥厚和扩张。肺源性”心脏病”诊断方法：

（1）肺源性心脏病的心电图：主要表现为右心肥大的特点。

①额面平均电轴>90°；

②V1导联R/s>1；

⑤重度顺钟向转位；

④aVR导联R/s或R/Q>1；

⑤V1一V3导联呈Qs，Qr或qr型；

⑥RV1+SV5>l.05mV;⑦肺性P波。

（2）胸部x线：也可表现为肺动脉高压和右心肥大的影像学特点。

①右下肺动脉干扩张，横径≥15mm;

②肺动脉段突出，其高度3mm;

⑧右心室增大。

（3）肺源性心脏病的超声心动图

1）肺动脉内径增大，肺总动脉内径≥20mm，右肺动脉内径≥18mm。

2）右室流出道增宽~>30mm，与左房内径之比>1.4。

3）右心室增大，舒张末期内径≥20mm，左心室与右心室内径比值<2，右心室前壁厚度≥5mm，并搏动增强。此外还可有室间隔增厚，右房内径增大等。

（4）动脉血气分析：常见的表现是血氧分压下降和CO2潴留。