潘小平：焦虑障碍就诊率仅16.5% 仅靠心理治疗没用

广州市第一人民医院脑系科主任 潘小平教授

　　据统计，我国焦虑障碍的发病率以高达5.63%，但仅有16.5%的患者得到了治疗。很显然，公众对焦虑障碍发病原理和治疗还存在许多误解，广州市第一人民医院脑系科主任潘小平教授为大家详细解读了焦虑抑郁的热门问题。

　　家庭医生在线：焦虑障碍一定要到医院看诊吗？

　　潘小平教授：“焦虑障碍是一种因环境、个体、生物因素共同导致的大脑内神经递质改变引起的疾病，它是客观存在，也是可以治疗的疾病。在焦虑障碍急性期，单一的心理治疗是无效的，必须配合药物才能达到治疗效果，否则病情可能被拖延到慢性期，治疗更加困难且容易复发。到康复期以后，心理治疗则会起到较为突出的作用。”

　　家庭医生在线：焦虑障碍能彻底治愈吗，得治多久？

　　潘小平教授：“如果得到及时的治疗，大部分焦虑障碍患者半年内可以恢复健康，但我们推荐最好持续治疗1-2年，这样可以更有效的防止复发，因为焦虑障碍复发率高，容易形成慢性病程，甚至变成终生病，有些患者也可能需要终生治疗。”

　　家庭医生在线：吃药治疗会产生药物依赖吗？用药贵不贵？

　　潘小平教授：“抗焦虑药物中只有安定可能存在成瘾问题，但安定现在已经使用很少了，眼下抗焦虑主要使用5-羟色胺再摄取抑制剂，这类药物是不会有成瘾或依赖问题的。目前，抗焦虑药物大部分已经纳入医保范围，常见的抗焦虑药，以帕罗西汀为例，患者一天需要吃一片，每片药的价格大约在10块钱左右。”

　　家庭医生在线：焦虑抑郁自测量表靠谱不？

　　潘小平教授：“有些焦虑抑郁量表是国际通用的，这类量表经过信度效度检验，对医生诊断精神疾病能够起到很好的参考作用，但采用自评方式的量表往往不够客观，因为患者在不同的心态下很可能难以客观选择答案。相对来说，采用他评方式的量表更为准确，这类量表只有经过专门培训的人才能用，参考性更强。需要警惕的是，现在有些机构会采用自编量表，这种量表是不能相信的。”

　　家庭医生在线：什么情况下应该去看医生？

　　潘小平教授：“出现以下情况且经过自我调节、放松等仍频繁发生或不断加剧，甚至持续存在则建议就医：心里莫名其妙爱起急，一天大部分时间心里不踏实，紧张，心神不宁，烦躁不安，好像有祸事降临等表现；行为改变或者躯体不舒服如易疲劳、坐立不安等；对外界的刺激反应过分警觉，对小事易激惹，好发脾气等；经常突然发作的胸闷、心跳加快、心跳不规则、呼吸困难、头痛、头晕、出汗等；与人接触交往不自然、紧张或害怕在人群中被人审视等。”

　　家庭医生在线：焦虑状态下如何让自己放松下来？

　　潘小平教授：“先学会区分肌肉紧张与放松，可以交替练习上臂、腿、面部和腹部肌肉的紧张和放松；练习缓慢地呼吸（深吸气时收缩肌肉，呼气时肌肉放松）；一步一步地放松从头到脚的各部位肌肉，减慢呼吸的频率（象睡眠时那样深而缓慢），集中注意于精神松弛而减少不必要的多想多虑；同时反复想象一个安静的场景，比如可以想象自己坐在安静的大海边。每次这样的治疗持续15~20分钟。”

　　链接：什么是焦虑障碍

　　焦虑障碍，是一组以焦虑为主要临床相的精神障碍，症状表现为精神症状和躯体症状，分为多个亚型，主要包括广泛性焦虑障碍 (GAD)，强迫症 (OCD)，惊恐障碍 (PD)，创伤后应激障碍 (PTSD)，社交焦虑障碍 (SAD)，尽管每一种焦虑障碍在不同的患者身上的症状表现各异，但是它们都会引起极度的恐慌或担忧，从而干扰正常的生活方式。例如，广泛性焦虑障碍患者的惶惶不可终日可严重损害患者的日常社会功能；而社交焦虑障碍的平均病程更是达到20年，严重影响青少年心理行为发育、破坏人际关系、甚至导致社会隔离。

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