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怎样检测有无苯丙胺滥用

2014-05-26 17:40:46      家庭医生在线

苯丙胺本是一种药物,用于治疗人们的疾病,但如今它却变成毒品,时刻危害着人们的健康,为什么会这样呢?古话有云“是要三分毒”,但即便只是“一分”,一旦药物的剂量过大,对人体所会产生的影响也是不可设想的。这药品和毒品之间的区别,很多时候就仅仅在于它们的“量”的区别而已。一旦苯丙胺服用过量,它就变成了毒品,让人上瘾之余,更加伤害了人们的身体。

为了及时发现问题,我们本应该尽早发现苯丙胺过量或上瘾的迹象,但偏偏这迹象确是模凌两可,让人感觉上瘾的人和心情不好的人没什么区别。那么,我们究竟应该怎样去分辨人们是否已经上瘾或者中毒了呢?

其实苯丙胺急性中毒时以中枢神经系统表现为主,轻者有情绪紧张、激动不安、幻想、焦虑及谵妄。经过一阶段兴奋后,患者发生神志朦胧和昏迷,呼吸浅表以至衰竭。心血管方面,有显著高血压或血压偏低、心动过速、早搏或其他心律失常,甚至晕厥和循环衰竭。有些中毒患者出现脑出血及其他部位出血症状。此外尚有腹胀、腹泻及呕吐等胃肠反应。

长期滥用本药,可导致苯丙胺性精神病,表现为精神激动、幻听、幻视及类偏狂妄想等,停药后即可恢复,但也有转为慢性者。长期滥用也有恶心、呕吐和腹泻等反应,消瘦明显。反复静脉给药,有报道致坏死性血管炎和颅内出血。

另外,过量服用苯丙胺也会导致其他并发症的产生。常见的心血管并发症有血压上升、心动过速、心律失常、心悸、房室阻滞。严重者可发生心源性休克伴有血压骤降、肺水肿甚至心停搏等。致死者多由于心律失常加重所致。

中毒比较严重者也能观察到严重的神经精神症状。包括真正的精神病现象、昏迷、持续癫痫状态、脑出血、呼吸衰竭等等。

临床表现

(一)戒断症状。苯丙胺类药物依赖的躯体戒断症状、体征通常不明显,长期、大量滥用苯丙胺类药物后,停止使用数小时至数周可出现用药渴求、焦虑、抑郁、疲乏、失眠或睡眠增多、精神运动性迟滞、激越行为等症状。

(二)急性中毒。大量滥用苯丙胺类药物可引起血压升高、脉搏加快或减慢、头痛、恶心、呕吐、出汗、口渴、发热、瞳孔扩大、睡眠障碍等,部分滥用者可出现咬牙、共济失调。严重者出现心律失常、惊厥、循环衰竭、出血或凝血功能障碍、昏迷甚至死亡。

(三)慢性中毒。长期大量滥用苯丙胺类药物可出现体重下降、磨牙动作、口腔粘膜损伤和溃疡、较多躯体不适主诉、肌腱反射亢进、运动困难和步态不稳等,伴有注意力和记忆力等认知功能障碍。

(四)精神障碍。可在长期滥用药物后逐渐出现,也可在一次滥用后发生,其症状表现与偏执型精神分裂症相似,应注意鉴别。表现为错觉及幻觉、敏感、多疑、偏执、被害妄想、自伤和伤人等,个别患者出现躁狂样表现。

诊断

诊断参照ICD-10苯丙胺类药物依赖诊断标准:

(一)具有非医疗目的滥用苯丙胺类药物的强烈意愿。

(二)对苯丙胺类药物滥用行为的开始、结束及剂量难以控制。

(三)滥用苯丙胺类药物的目的是减轻或消除戒断症状。

(四)减少或停止滥用苯丙胺类药物后出现戒断症状。

(五)滥用苯丙胺类药物的过程中耐受性逐步增加。

(六)不顾社会约束,选择滥用方式的(时间、地点、场合等)自控力下降。

(七)由于滥用苯丙胺类药物逐步丧失原有的兴趣爱好,并影响到家庭、社会关系。

(八)知道滥用苯丙胺类药物的危害仍坚持滥用。

(九)减少或停止滥用苯丙胺类药物后出现戒断症状,重新滥用时剂量较前增加。

在以往12个月内发生或存在3项以上即可诊断为苯丙胺类药物依赖

经过小编上面的讲述,大家是否已经能够分辨苯丙胺上瘾、中毒、滥用的迹象了呢?简单来说,苯丙胺既然是一种神经性的药物,自然对人体的神经会产生作用,那么过量之后,自然受伤最严重的就是我们人体的神经了,如果大家发现身边的人有长期病态的萎靡不振的现象,也要特别留意一下。

(责任编辑:黄海茵 )

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