妊娠糖尿病避免5个治疗误区

妊娠糖尿病指以往无糖尿病亦无糖耐量降低的妇女，在妊娠期间初次诊断的葡萄糖不耐受。妊娠糖尿病对孕母和胎儿都会造成不良后果。

妊娠糖尿病危害大

对妈妈的危害

怀孕的妈妈患了妊娠糖尿病，出现先兆子痫、胎膜早破、剖宫产、妊娠高血压、妊娠子痫、早产、产后大出血的风险大大增加。在孕期有过妊娠糖尿病史的妈妈，产后约1/4的患者仍有糖耐量异常，即使分娩后糖耐量恢复正常的妈妈，在以后的随访过程中发现，5~10年后，有大约30%的妊娠糖尿病患者会转变为慢性的2型糖尿病，最终这些人群糖尿病发病率高达60%。也就是说，一半以上的“糖妈妈”将发展为糖尿病患者。

对孩子的危害

“糖妈妈”所生的宝宝出现巨大儿、低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征的危险也会明显增加，胎儿畸形的危险性是正常妈妈所生孩子的3~4倍。“糖妈妈”所生的孩子，长大后肥胖症和糖代谢异常的风险也高于常人，多于14~17岁出现肥胖，在10~16岁出现糖耐量异常的患儿约占36%，成年后2型糖尿病的发病率明显增高。

大量数据证实，有妊娠糖尿病的妈妈和她的宝宝是2型糖尿病的“后备力量”。因此，要远离糖尿病，需要从妈妈抓起，在怀孕20~24周时，都应该做糖耐量试验，尽早诊断出妊娠糖尿病以便早期干预治疗，减少妊娠糖尿病对母婴的影响。

及时诊治妊娠糖尿病

2010年国际糖尿病与妊娠研究组推荐了新的妊娠糖尿病的诊断标准，建议孕妇在第一次产前检查时就应进行妊娠糖尿病的危险评估，凡有糖尿病家族史、孕期尿糖多次阳性、年龄>30岁、复杂性外阴阴道假缘酵母菌病、多次自然流产、死胎或分娩未足月儿史、巨大儿史、畸形儿史、本次妊娠胎儿偏大或羊水过多等高危因素的孕妇，均应尽快进行空腹血糖、随机血糖或糖化血红蛋白检查以明确有无糖尿病。如果第一次检查排除了妊娠糖尿病，还需在孕24~28周做75克口服葡萄糖耐量试验筛查妊娠糖尿病。

一旦诊断为妊娠糖尿病，应先予以饮食治疗3~5天后，如空腹血糖>5.6毫摩尔/升，或餐后2小时血糖>6.7毫摩尔/升应及时加用胰岛素治疗。妊娠糖尿病患者胰岛素初始剂量宁可偏小，不宜偏大，剂量调整幅度为2~4单位/天。妊娠糖尿病的血糖控制标准是：空腹血糖水平在3.3~5.6毫摩尔/升，餐后4.4~6.7毫摩尔/升，并警惕低血糖发生。

妊娠糖尿病孕妇在产后并不完全都能够恢复正常，少数产妇可能在此后的很长一段时间内血糖仍有波动，或糖耐量水平持续偏高。所以，妊娠糖尿病孕妇应在产后6~12周进行口服75克葡萄糖耐量试验（检查空腹及服糖后2小时血糖）筛查，此时血糖仍异常者 （诊断标准与非孕期相同），可确诊为罹患永久性糖尿病。存在妊娠糖尿病病史的患者，如果葡萄糖耐量试验正常的话，也应至少每3年筛查一次糖耐量，确定是否已发展为糖尿病或糖尿病前期。

妊娠糖尿病应避免的几个治疗误区

（1）控制糖尿病会使我和宝宝的营养缺乏

有些母亲担心控制糖尿病就需要控制饮食，而“控制”就意味着“少吃”，因此担心少吃会影响宝宝的营养健康，造成营养缺乏。其实科学的营养治疗是在确保母婴营养状况的前提下将饮食进行合理的搭配，该少吃或者不吃的食品建议少吃，而需要摄入充足的食品还需要多吃，以保证营养的充足、平衡、合理，因此毋须担心营养的缺乏。

（2）通过少吃或不吃达到血糖控制理想的目的

有些母亲患了妊娠糖尿病非常恐惧，害怕对孩子有不良影响。希望通过严格的饮食控制达到降血糖的目的甚至少吃或者不吃食物。过分的控制饮食不但不利于控制血糖而且容易出现饥饿性酮症，危及宝宝的生命健康。科学的营养治疗的目的就是在保证营养充足的基础上控制血糖。因此，控制血糖不意味着少吃，少吃可能带来不利的影响。

（3）血糖控制在餐后10毫摩尔/升以下就可以“高枕无忧”了

有些孕妇自己家里人也有糖尿病患者，于是就参照普通糖尿病人的诊断和治疗标准，认为只要把血糖控制在餐后10毫摩尔/升以下就可以“高枕无忧”了，其实我们对于妊娠糖尿病的血糖控制要求是很严格的，基本要求达到或接近正常人血糖水平，如果只满足于普通糖尿病人的血糖标准就可能对孩子的健康产生危险。

（4）得了糖尿病需要多吃人参、红枣、枸杞来补身子

孕妇应注意学会选择，因为不恰当地进补，非但无益反而有害于健康，真可谓“费力不讨好”。总的来说，孕期进补应注意缺什么补什么，应全面了解补品的有效成分，属于补血的、补铁的、补钙的还是补充维生素的，再进行有针对性的补充。应注意的是人参、桂园之类的补品，有很多人希望通过它们补中益气，对孕妇和胎儿弊多利少。然而从中医角度说，孕期母体处于阴血偏虚、阳气相对偏盛的状态，而人参属于大补元气的营养品，如果孕妇长期大量食用，可能加重阴虚火旺，很多人表现为兴奋激动、躁狂，血压升高等不良反应。此外服用人参过多可产生抗利尿作用，易引起水肿，可能加重妊娠呕吐、水肿和高血压，甚至可能导致流产。因此，孕期不宜乱补，如果需要补充也一定要在医生的指导下进行。

（5）妊娠糖尿病分娩后就会恢复正常不需要再控制饮食了

历尽千辛万苦终于将宝宝安全健康地带到人间，多数妊娠糖尿病的产妇也可以松一口气了，血糖逐渐恢复正常，再也不用控制饮食了。同时由于中国传统的说法，坐月子期间一定要补，于是又开始大吃大喝了。需要引起注意的是就是妊娠糖尿病人在产后血糖恢复到正常，仍是糖尿病的高危人群，不良的饮食习惯可能导致2型糖尿病的提前光临。因此，即使在产后仍应注意建立良好的饮食习惯。