青少年型糖尿病治疗首选二甲多胍

　　■ 广东省人民医院内分泌科主任医师 裴剑浩

　　2型糖尿病(简写为T2DM)的药物治疗，不外乎口服降糖药与注射胰岛素两种方式。口服降糖药有很多种类，但对于2型糖尿病病儿来说，适合成人的那些口服降糖药，却不能照搬到他们身上。

　　儿童及青少年2型糖尿病的一大特点就是存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗，指身体中不缺乏胰岛素，但身体对胰岛素的降血糖作用存在抵抗，从而导致血糖增高。对于这样的病人，治疗上最主要的是解决胰岛素抵抗的问题，而非刺激分泌或补充更多的胰岛素。

　　而二甲双胍的降糖作用不是靠刺激胰岛素分泌，而是通过改善胰岛素抵抗，增加机体对葡萄糖的利用率来完成的，因此二甲多胍对治疗青少年型糖尿病有很好的疗效。事实上，到目前为止，正式批准用于治疗儿童糖尿病的口服降糖药，只有二甲双胍一种，因而成为其首选药物。

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