怀疑肾病综合征需做6大检查？避免检查走弯路！

在我国，肾病综合征是常见的慢性肾脏疾病，主要表现为大量蛋白尿、高脂血症、高度水肿和低蛋白血症，易诱发肾功能损害、代谢紊乱和细菌感染等。一旦怀疑肾病综合征，及时去医院做相关检查来明确诊断。

肾病综合征跟哪些因素有关？

1、遗传

肾病综合征有一定的遗传倾向，尤其是携带部分致病基因时，基因缺陷可诱发该疾病。

2、免疫因素

无论是原发性肾小球疾病，还是继发性疾病，免疫因素都非常重要。免疫复合物生成会损害肾小球滤过屏障，从而造成大量蛋白尿。

3、感染

部分肾病也跟病毒感染有关，如HIV病毒、丙肝病毒以及乙肝病毒等，可造成局灶阶段性肾小球硬化。

4、药物因素

药物和肾脏疾病之间紧密相关，多种药物可造成肾脏损伤，如非甾体类抗炎药、抗风湿药物、抗肿瘤药、降压药以及抗生素等。药物所致肾病综合征一般是膜性肾病，停止用药后就能缓解。

怀疑肾病综合征时需做哪些检查？

1、尿常规

通过尿常规检查发现尿液中有蛋白、尿沉渣镜检，能初步判断有没有出现肾小球病变。提醒，检查时取尿应留取中段尿。

2、24小时尿蛋白定量

24小时尿蛋白定量大于3.5克，才能诊断为肾病综合征。

3、凝血功能检查

常用的检查项目是凝血指标，如纤维蛋白原、活化凝血活酶时间、凝血酶原时间等，能判断血凝、血栓和栓塞等。但抽血检查前应空腹，一般空腹8~12个小时。

4、血液生化测定

如血脂测定、血浆蛋白测定等，每升血浆白蛋白小于30克，这是诊断肾病综合征的必备条件。同时易出现白蛋白和球蛋白比例倒置的情况，血液中胆固醇明显升高，脂代谢发生紊乱。抽血检查前必须保持空腹状态，至少空腹8个小时，不然会影响检查结果准确性。

5、肾功能测定

检查肌酐和尿素氮等指标，能判断肾功能是否受到损害，评估肾功能损伤程度，为制定治疗方案提供依据，同时也能判断恢复情况。

6、肾活检

取出小块肾组织样本检测，这是诊断疾病的金标准，但是有创检查。

7、其他检查

根据病因来选择性做实验室检查，包括乙肝丙肝指标检查、检查血糖和尿糖、红斑狼疮检查等，根据原发病因诊断。

温馨提示

只要24小时内尿蛋白大于3.5克、血浆白蛋白小于30克，伴有水肿和高脂血症，这被诊断为肾病综合征，还需积极配合医生治疗，以免发展成肾衰竭或尿毒症。