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体检发现肾囊肿该怎么办?多大肾囊肿需要治疗

2016-12-13 11:40:58      家庭医生在线

现在不少人都会固定去医院体检,当体检发现有肾囊肿,要不要紧呢?患上肾囊肿之后,需不需要治疗?下面就一起来看下,专家怎么说。

肾囊肿分很多类型

专家告诉记者,肾囊肿又称为囊肿性肾脏病,是肾脏内出现大小不等,与外界不相通的囊性病变的总称。常见的肾囊肿包括单纯肾囊肿、遗传性多囊肾病及获得性肾囊肿。

1。单纯性肾囊肿:不是先天性或遗传性肾脏病,而是后天形成的。囊肿可为单侧或双侧,囊肿个数可以是一个或多个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔,多数是单侧,一般位于肾皮质深层或髓质。其发病率可随年龄增长而增高,且男性患病率高于女性,多为体检时发现。一般无明显临床症状,只有囊肿较大,或并发感染时才会出现腰痛、血尿等症状。

2。多囊肾:是一种常见染色体遗传性疾病,多有家族遗传病史,肾脏实质内充满数不清、大小不等的与外界不相通的圆形囊肿,囊内含有液体,小的肉眼看不到,大的可有数厘米,故称之为多囊肾。常伴有高血压,会缓慢地发展为慢性肾衰竭。有10%的人会伴有肾结石,囊肿破裂可出现肉眼血尿。常合并有脑血管畸形,可出现脑出血。约30%的人伴有多囊肝。如果发现肾囊肿时年龄小于40岁,双肾囊肿超过3个;40-59岁,单肾囊肿超过2个;大于60岁,单肾囊肿超过4个,就需要到医院进一步检查,排除有无遗传性多囊肾病的可能。

3。获得性肾囊肿:多发生于终末期肾病长期透析病人中。据文献报道,透析时间超过3年的,患病率明显增高,且透析时间越长,患病率越高。男性患病率高于女性,不排除有些囊肿可以发生感染,甚至癌变,尤其是男性、高龄、透析时间长者更容易发生癌变。

肾囊肿与肿瘤不是一回事

B超检查是肾囊肿的首选诊断方法。当B超不能确诊为良性肾囊肿,怀疑恶变时可行CT检查。

鉴别肾囊肿与肿瘤,一般囊液密度近似于水,而肿瘤的密度则与正常肾实质相近。静脉注射造影剂后,肾实质变得更为浓密,而囊肿仍不受影响;囊肿壁与肾实质有明显界限,而肿瘤则无;囊肿壁很薄,肿瘤却不然。

肾囊肿多大需要治疗

肾囊肿多大需要治疗?那与多方因素有关,肾囊肿的治疗必须要综合考虑囊肿对肾脏和全身的不良影响程度,并视囊肿的大小和发展而定。

如果囊肿较小(直径小于5cm),无肾实质或肾盂显然受压,无感染、恶变,患高血压的人都不主张手术,可定期做B超随访观察。

如果囊肿较大(直径大于5cm)或有上述显然压迫肾脏、感染等表现,则应行手术治疗,手术包括:经B 超或CT引导下穿刺注射硬化剂、肾囊肿去除术,目前腹腔镜肾囊肿去除术因创伤小、恢复快,已成为肾囊肿手术的首选术式。

(责任编辑:郑梦雪 )

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