古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
发病突然,伴有寒战、高热、食欲不振和菌血症症状。因为感染病灶在肾皮质,初期可无尿路刺激症状,尿常规也可无脓尿。患侧腰痛、叩击痛明显,有时可以触及到肿大的肾脏。肾脏区域皮肤水肿,肋脊角有压痛。发病一段时间后尿内可发现脓细胞,尿中培养可有球菌生长,尿沉渣涂片染色可找到细菌。血常规白细胞增多,以分叶核细胞增多为主,血液细菌培养可呈阳性。
辅助检查
(1)KUB(腹平片):患侧肾脏增大,周围水肿,肾影模糊,腰大肌阴影不清楚或消失。当脓肿破裂到肾脏周围时,腰椎可呈侧弯。
(2)IVU(静脉尿路造影):可显示肾皮质脓肿压迫肾盂肾盏,使之变形。
(3)CT:肾扫描显示肾皮质有多个脓腔,CT值介于囊肿和肿瘤之间,有时难与肿瘤内坏死或肾结核相鉴别。
(4)超声诊断:B超可见肾皮质内有多个不规则的浓重轮廓,肾窦回声偏移,稍向肾边缘凸出,脓肿为低回声区,超声诊断有时也难以与肿瘤内坏死相区别。
(责任编辑:陆伟祥 )
文章关键词:
肾皮质因为严重的葡萄球菌感染,而形成多个脓肿称为肾皮质多发性脓肿。细菌多由体内其他部位比如上呼吸道、肾脏邻近组织、尿路梗阻或皮肤脓性病灶……详细>>
概述 肾皮质形成多发性小脓肿,称为肾疖;小脓肿融合扩大而成大块化脓组织称为肾痈(renal carbuncle)。若肾痈形成或并发肾周围……详细>>
肾皮质脓肿好发于20~40岁的中青年患者,男女比例为3∶1,典型的临床特征为发病急骤、寒战、发热、腰痛、肋脊角压痛,在病程早期,脓肿尚未……详细>>
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肾皮质脓肿主要(90%)是由金黄色葡萄球菌从远处感染灶(常为皮肤感染)经血行播散引起。常见诱因有静脉注射、糖尿病和血液透析。上行感染很少……详细>>