尿毒症肾移植是否会影响生育

肾脏移植可以使尿毒症患者重新拥有一个正常的肾脏，功能恢复最好，生活质量接近正常人。肾移植使尿毒症患者的生存率大大提高，并且其生活质量远优于透析患者，大部分尿毒症患者还可恢复工作和学习。那么，肾脏移植之后的尿毒症患者是不是也恢复了生育能力呢？

对女性尿毒症患者来讲：

1）肾移植术后生育功能可恢复，国内、外已有报道成功的肾移植病例，若肾功能正常，可以生育。

2）肾移植成功后，随内分泌功能改善，1~2个月后排卵周期恢复正常，这时性生活可使一些患者成功受孕。

3）肾移植术后3~4年，妊娠者最多，其中40%孕期3个月容易流产，安全度过3个月约90%的孕妇能够成功。女性病人不能过早怀孕。

4）女性病人生育应慎重，应考虑到对本人肾功能的影响：妊娠后期肾脏负担加重；增大的子宫压迫移植肾；分娩后部分病人肾功能不能完全恢复正常。

5）必须考虑母亲、胎儿、移植肾3个方面。对胎儿的影响：宫内生长迟缓，畸形，早产，死亡；抗排斥药的毒副作用也可造成不良后果。

对男性尿毒症患者来讲：

1）肾移植术后70%的患者性功能得到改善，50%的病人精子数恢复正常，具有生育能力，配偶能受孕产下正常婴儿。

2）男性患者生育没有时间期限，性功能恢复后部分病人可恢复生育功能。

3）男性患者不必担心，虽然抗排斥药可使精子数量减少，但肾移植术后大都做了父亲。有学者曾对40例尿毒症患者与40例尿毒症肾移植患者一年后睾丸大小和生育指数做过比较如下：

睾丸大小比较：

尿毒症：左侧6.82±1.49；右侧7.46±1.98；

肾移植后一年：左侧10.41±1.43；右侧11.09±1.45。

生育力指数（精子密度、活动力、正常形态率）：

正常人：13.03；

尿毒症：0.32；

肾移植一年：7.19。

成功的肾移植可以明显改善尿毒症患者睾丸体积和生育力指数。