糖尿病肾病患者切莫陷入不在乎或乱用药的误区

2013-03-27 11:21:36 家庭医生在线

　　在现实生活中，我们常常看到，有一些人发现血糖升高以后，总是千方百计找出种种理由，拒绝服用降糖药。其实，这些病人误入了怕用药物治疗的误区。那么，糖尿病药物治疗的误区都有哪些呢?

　　误区一血糖偏高，但算不上糖尿病，不必服用降糖药

　　根据世界卫生组织的标准，空腹血糖的正常范围是3.9～6.1毫摩/升，餐后2小时血糖正常范围是6.1～7.8毫摩/升。所以，超过上述两个标准的人，其体内血糖调控机制已经存在缺陷。有人说，我空腹血糖没有超过7毫摩/升，餐后2小时血糖没有超过11.1毫摩/升，算不上糖尿病，不需要服用降糖药。殊不知，血糖正常范围是根据对大多数健康人群的调查而设定的，血糖一旦超过正常范围，就有可能对微血管壁、周围神经等组织和器官产生损害，长期还可能导致动脉硬化、周围神经病变等多种疾病。另外，血糖偏高还会对分泌胰岛素的β细胞产生毒性，导致β细胞分泌胰岛素的功能进一步衰退，减低胰岛素分泌，血糖进一步升高，很快变成严重的糖尿病。

　　所以，一旦发现血糖超过正常值，就应严格控制饮食，如血糖值仍不能恢复正常，就要积极进行“干预治疗”，即服用糖苷酶抑制剂或胰岛素增敏剂，以防止并发症的出现，延缓和阻止糖尿病的形成。干预治疗一段时间后，应复查血糖，如果血糖水平恢复正常，则可停服降糖药。

　　误区二虽为糖尿病，但无任何症状，用不用药都无所谓

　　患了糖尿病以后，如果不能将血糖长期控制在正常范围内，还可发生蛋白尿、冠心病、白内障、周围神经病变等一系列并发症，导致心、脑、肾等主要器官受损。因此，积极服用降糖药，将血糖控制在正常范围是十分重要的。

　　误区三使用降糖药会上瘾，会损害肝肾功能，能不用尽量不用

　　有的人认为，自己血糖虽然偏高，但自觉身体良好，吃得下、睡得着，而一旦吃了降糖药就会上瘾，天天要吃药，顿顿不离药。我们可以肯定地说，服用降糖药是不会上瘾的，至于吃得下、睡得着，并不是衡量健康的标准，有许多疾病就是在吃吃喝喝中产生的，糖尿病就是其中之一，而且越吃得下，血糖就越高。对糖尿病人来说，适当服用一些降糖药，使血糖控制在正常范围，就可以减少高血糖对胰岛β细胞的毒性，防止胰岛功能进一步衰退，甚至使胰岛功能有所恢复，使糖尿病得以减轻。一旦胰岛功能有所恢复，可在医生指导下逐渐减少降糖药的用量，直至完全停药。

　　有人认为“是药三分毒”，生怕药物会对肝肾功能产生不良影响。目前，通过国家食品和药品监督管理局(SFDA)批准上市的降糖药，其安全性、有效性均得到了充分肯定，因此，糖尿病病人可放心地安全使用。

　　总之，对一个血糖升高而又必需服降糖药的糖尿病病人来说，在医生指导下服用合适的降糖药，远比浸泡在高血糖中利多而弊少。

　　2型糖尿病会有哪些误区需要患者警惕呢?下面是专家的详细介绍：

　　2型糖尿病患者治疗时谨防陷入这些误区

　　1、2型糖尿病治疗误区之一：患者对使用胰岛素心存恐惧

　　胰岛素使用适应征为：1型糖尿病，2型糖尿病，口服药失效，急性并发症或严重慢性并发症，应激情况(感染，外伤，手术等)，严重疾病(如结核病)，肝肾功能衰竭，妊娠糖尿病，各种继发性糖尿病(胰腺切除，肾上腺皮质激素增多症，慢性钙化性胰腺炎等等)。胰岛素在2型糖尿病应用指征一般为：空腹血糖>13.8mmol/L —胰岛功能衰竭，新诊断的2型糖尿病—胰岛细胞休息疗法。

　　2、2型糖尿病治疗误区之二：用药时间、方式不正确

　　口服降糖药应注意和进食的关系，如：饭前、饭时、饭后。应用胰岛素时应注意注射的部位、注射方法、时间。

　　磺脲类药物一般应在餐前30分钟左右服用;双胍类药物服用时间与进食无关，但是为了防止双胍类药物的胃肠道副作用，所以常常在就餐时或餐后服用;α-糖苷酶抑制剂进食服药，不进食不服药，餐前即刻或吃第一口饭时口服;胰岛素增敏剂需早晨空腹时服用，这类降糖药的作用时间比较长，故每天只需服用一次即可;胰岛素促泌剂餐前5～20分钟服用，不进餐不服药。

　　3、盲目控制饮食

　　自古以来人类都要吃东西，因为营养是生命存在的基础。由于糖尿病患者大量糖分的流失，就更应该补充足够的营养来保证机体细胞的生物活性了。否则将会使糖尿病患者体质更加虚弱，更加难以康复。但有些医生为了降低糖尿病患者体内的血糖值，却告诉他们尽量少吃食物，不吃水果。致使有些患者因长期体内营养储备不足，导致因出现低血糖而死亡。

　　治疗糖尿病的时候一定要注意好的措施和预防事项，不要盲目的使用治疗方法，患者的心情是可以了解的，但是进入治疗误区只会越治越严重的。