古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
阳痿即勃起功能障碍,阴茎勃起时间短或无法勃起,以至于不能完成性生活。阳痿除了跟年龄有关外,也跟精神心理因素、血管性疾病、神经性疾病、手术或受到外伤、性器官本身疾病、所服用的药物、慢性病以及内分泌疾病等有关。怀疑是阳痿时还需及早就医检查,看看是什么原因。
怀疑是阳痿时需做哪些检查?
1、体格检查
医生观察患者的体型、第二性征、毛法分布或浓密程度、肌肉力量以及皮下脂肪分布,看一看男性乳房是否出现女性化,这样能了解是否出现性腺功能异常,如高泌乳素症、甲状腺疾病和皮质醇等。
2、外生殖器
医生观察患者阴茎,看看其大小和外形,包皮是否有异常;触摸阴茎海绵体,摸到有纤维斑块,说明是阴茎海绵体硬结症。包皮系带太短、包皮粘连、包茎等同样也会影响勃起功能。另外,观察睾丸,看一看睾丸大小和质地,有没有鞘膜积液,是否出现精索静脉曲张,是否患有附睾囊肿;疝气、巨大的鞘膜积液同样也会影响性功能。此外,需做肛门指诊来检查前列腺,了解前列腺大小和质地,有没有触痛和结节。
3、神经系统
感受一下会阴部、下肢以及腰下部、阴茎等是否有痛觉,能否感受到触觉以及温度。刺激阴茎龟头时是否能感应到肛门括约肌收缩;若无法感应到,提示神经系统异常。
4、心血管系统
测量血压,感受到股动脉、四肢脉搏消失或减弱,还需警惕动脉栓塞或狭窄。
5、实验室检查
根据患者的情况来个体化安排实验室检查,包括肝功能和肾功能测定、生化和凝血检查、尿常规和血常规,同时还需测激素水平。
6、特殊检查
接受非创伤治疗后,勃起功能障碍问题仍然没有解决,还需进一步检查来找出背后原因。通过做夜间阴茎勃起试验,鉴别器质性因素还是心理性因素;还需做彩色双功能超声检查、阴茎海绵体测压等。
温馨提示
大部分勃起功能障碍患者合并心理性因素,因此需做好心理治疗,消除焦虑,夫妻间多沟通和交流,逐步改善之间的关系和性功能。勃起功能障碍首选口服药物,即PDE5抑制剂,也就是*,能使得平滑肌松弛,促使阴茎勃起;若是性腺功能低下造成的勃起功能障碍,还需听从医生建议用激素类药。
(责任编辑:梁绮琪 )
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