古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
一般来说,婚后同居2至3年在未使用任何避孕措施的情况下没有怀孕,称之为不孕,在不孕不育的原因中,男性占40%,女性占60%。婚后一直同居未有孩子者,如果妻子检查没问题,那么男方应该去医院检查一下,以便找出原因并及早治疗。不孕症的治疗应该针对病因进行,病人首先要去医院做系统检查,经医生诊断后再给予针对性治疗。本文总结了以下男性不育的自查法。
男性不育症的七步自我检查法:
一、疾病史
正确的了解病历是非常重要,医生要对病人认真负责,去病人的疾病进行保密,病人要如实讲出自身的情况:
1、职业和工作
有无接触毒物(铅、汞、磷)、辐射、高温作业,接触时间和有无防护措施、营养状况、有无不良嗜好(烟、酒)等。
2、既往史
过去是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤,有无糖尿病或甲状腺机能减退等,治疗情况以及效果如何。
3、婚姻和性生活情况
包括对性生活的态度,性交频率,有无遗精,阳痿,早泄等,在结婚前,有没有手淫的习惯;夫妻感情如何,性生活是否和谐等。
二、体格检查
包括全身和生殖器官检查,全身检查和内科检查一样,应特别注意发育、营养及精神状态,但关键还是生殖器官检查。
1、阴茎
注意是否有严重的包茎、硬结、炎症或发育不良。
2、尿道
有无瘘孔、裂隙和硬结。
3、前列腺
经肛门诊断检查其大小,是否有硬结或肿块。
三、实验室检查
除精液检查外,还应根据患者的具体情况进行检查。
1、精液分析
对了解男性生育能力有很好的帮助,是不孕不育的常规必备检查项目。检查包括颜色、数量、液化时间、酸碱度、存活率和形态等。
2、体外异种授精实验
虽然常规的精液分析很正常,也不能完全代表精子的受精能力大小。体外异种授精实验能更准确地估计精子的受精能力。
3、内分泌检查
促性腺激素释放激素,能够知道下丘脑-垂体-睾丸轴的作用。睾酮水平可直接反映质细胞的功能。必要时可测量甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。
四、多普勒超声检查
它有助于确认精索静脉曲张。
五、X线检查
为了确定输精管道阻塞的位置,可以使用输精管、附睾造影、输精管、精囊造影或尿道造影等。高泌乳素血症者可以用来确定有无垂体腺瘤。
六、睾丸活检
适用于无精子或少精子症,可检测睾丸曲细精管的生精功能和间质细胞的发育情况。
七、染色体核型分析
适合于外生殖器官畸形、睾丸发育不良和不明确原因的无精子症。
(责任编辑:王玲 )
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