原发性恶性高血压引起的恶性小动脉肾硬化的症状_即问即答

原发性恶性高血压引起的恶性小动脉肾硬化的症状

2015-07-28 16:07 点击扫描二维码更精彩

问题：

原发性恶性高血压引起的恶性小动脉肾硬化的症状

回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价

陈爱兰主任医师

广州医科大学附属第一医院

三级甲等

心血管内科

原发性恶性高血压引起的恶性小动脉肾硬化的症状最常见有头痛、视力模糊和体重下降，其次为呼吸困难、疲劳、不适、恶心、呕吐、上腹痛、多尿、夜尿增多和肉眼血尿。头痛症状并无特异，但严重的高血压伴新近发生的头痛或转为持续性者应认真考虑有可能转向恶性；76%的初诊者有视觉症状，90%最后总会发生。其中最常见的是视力模糊和下降，14%突然失明，可有盲点、复视和偏盲。体重下降是另一个早期症状，其原因(至少部分)是由于恶性状态开始时的自然利尿和血容量下降(见前)，而常常发生在厌食和尿毒症出现之前。血压明显升高，舒张压一般都超过16.0～17.3kPa(120～130mmHg)，由于良性高血压和恶性高血压之间血压数值有可观的重叠，所以对恶性高血压来说没有一个具体的临界血压高度，譬如原为正常血压者，如舒张压骤升至13.3～14.7kPa(100～110mmHg)，可能就是恶性的；反之，亦有舒张压非常高并持续多年的原发性高血压者，一直未步入恶性状态。
2015-07-28 21:20

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