慢性根尖周炎的诊断需综合多方面因素，包括 X 线检查、临床症状、瘘管情况、局部隆起及触诊感受等。若身体出现不适症状，请赶快就医，按照医生的指导进行治疗，切勿自行用药。
1. X 线检查：患牙根尖部牙槽骨有 X 线透射区。根尖肉芽肿为较小、规则的圆形或椭圆形透射区，边界清晰，周围骨质影像正常或略致密。若透射区周围有致密骨形成的白线，且色度反差大，应怀疑为小囊肿；若开髓时有囊液从根尖孔引流出来则可证实为囊肿。慢性根尖脓肿透射区边界不清，形状不规则，周围骨质影像模糊。根尖囊肿一般范围较大，圆形，边界清楚有白线围绕。
2. 临床症状：患者可能有牙齿咬合疼痛、咀嚼不适等症状。
3. 瘘管情况：慢性根尖脓肿可能发现瘘管。
4. 局部隆起：大囊肿可见相应部位有半球形隆起。
5. 触诊感受：扪诊时，囊肿不痛，有乒乓球感。
综合以上多种检查和症状表现，医生能够较为准确地诊断慢性根尖周炎，从而为患者制定合适的治疗方案。

患牙X线片上根尖区骨质破坏的影像为确诊的依据。患牙牙髓活测验结果、病史及患牙牙冠情况也可作为辅助诊断指标。诊断时统称为“慢性根尖周炎”。

根尖周炎和根尖炎；完善的根管治疗。在第一次治疗时要采取有效的方法止痛，控制感染扩散。局部治疗包括清洗和疏通根管，建立引流通道。已形成脓肿的切开排脓，患牙调颌等措施。还可根据患牙严重程度给于口服或静脉、、滴注抗生素。