外伤性硬脑膜下积液是否手术取决于积液量、症状、病情进展、患者身体状况、影像学检查结果等。治愈率受多种因素影响，包括损伤程度、治疗及时性和有效性等。 1.积液量：少量积液可能无需手术，通过保守治疗观察。大量积液常需手术引流。 2.症状：若患者头痛、呕吐等症状严重，多需手术干预。症状轻微时，可先保守治疗。 3.病情进展：积液持续增多或症状加重，手术可能性大。稳定或逐渐吸收，则倾向保守治疗。 4.患者身体状况：身体较好能耐受手术的，手术可行性高。身体虚弱者，手术风险增加，可能先保守治疗。 5.影像学检查结果：积液对脑组织压迫明显，手术几率上升。反之，可保守治疗观察。 外伤性硬脑膜下积液的治疗方案需综合多方面因素确定，患者应在正规医院接受专业医生的评估和治疗，以提高治愈率和康复效果。

积液的治疗，一般多采用钻孔引流术，即在积液腔的低位处，放置引流管，外接封闭式引流袋（瓶），防止气颅。于术后48～72小时，在积液腔已明显缩小，脑水肿尚未消退之前，拔除引流管，以免复发。