可拉明中毒的鉴别诊断，主要从症状表现、用药史、实验室检查、合并疾病、相似病症等方面考虑。 1.症状表现：可拉明中毒可能出现烦躁不安、抽搐、呼吸急促等，与其他中枢神经系统兴奋症状需鉴别。 2.用药史：了解近期是否使用过可拉明及用量，以判断中毒可能性。 3.实验室检查：通过血液、尿液检测药物浓度，与其他药物中毒相区分。 4.合并疾病：如本身患有癫痫、脑炎等疾病，症状可能相似，需仔细鉴别。 5.相似病症：与其他能引起兴奋、惊厥的疾病，如破伤风、狂犬病等进行鉴别。 总之，可拉明中毒的鉴别诊断需要综合多方面因素，详细询问病史、进行全面检查，以明确诊断，采取合适的治疗措施。

1，中毒症状诊断：毒蕈碱样表现:平滑肌痉挛和腺体分泌增加如流涎，恶心，呕吐，腹痛，多汗，支气管痉挛和分泌物增加，严重可出现肺水肿。烟碱样表现 :乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头过多蓄积，出现肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉 挛，呼吸肌麻痹。中枢神经系统表现 :头痛，头晕，乏力，共济失调，烦躁不安，谵妄，抽搐和昏迷。 2，检查方法诊断：一次过量中毒作个肝功肾功的检查就行了，中毒时间较长的患者，应定期检查心电图。

病人接触过毒物或吞服过有机磷酸酯类杀虫剂是确定诊断的重要依据之一，如果从患者的胃内容物、呼吸道分泌物，以及皮肤、衣物等，闻到有机磷酸酯的特殊蒜臭气味，对诊断有帮助。毒蕈碱样表现：平滑肌痉挛和腺体分泌增加如流涎、恶心、呕吐、腹痛、多汗、支气管痉挛和分泌物增加，严重可出现肺水肿。烟碱样表现 ：乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头过多蓄积，出现肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉 挛。呼吸肌麻痹。