糖尿病导致屈光不正的原因主要有血糖波动、晶状体代谢异常、眼部神经病变、眼内渗透压改变以及糖尿病性白内障等。 1.血糖波动：糖尿病患者血糖水平不稳定，短期内快速升高或降低，会影响晶状体的屈光力，导致屈光不正。 2.晶状体代谢异常：长期高血糖会使晶状体中的葡萄糖含量增加，引起晶状体肿胀，改变其屈光状态。 3.眼部神经病变：糖尿病可损害眼部神经，影响睫状肌的调节功能，进而导致屈光不正。 4.眼内渗透压改变：血糖升高时，眼内房水渗透压升高，晶状体水分增加，屈光力发生变化。 5.糖尿病性白内障：晶状体混浊会影响光线折射，造成屈光不正。 总之，糖尿病患者应密切关注眼部健康，定期进行眼科检查，以便早期发现和治疗屈光不正等眼部问题。

当血糖升高时，血液内无机盐随着糖的大量排出而减少，因而其渗透压减低，当房水的渗透压低于晶体时，房水通过晶体囊渗入晶体内使之变凸，增加了屈光度，临床表现为近视。当血糖降低时，则可引起相反的渗透压改变，房水由晶体外渗，则形成相对的远视。

　当血糖升高时，血液内无机盐随着糖的大量排出而减少，因而其渗透压减低，当房水的渗透压低于晶体时，房水通过晶体囊渗入晶体内使之变凸，增加了屈光度，临床表现为近视。