颅脑及眼部多处骨折伴视神经损伤如何治疗？
1、2月7日晚，被撞伤，经脑CT+眼眶2D、3D重建：诊断属中型颅脑损伤：左额额部硬膜下出血；左侧额颞骨骨折；颅内积气；颅底骨折；左侧眼眶内外侧壁骨折；视神经损伤；左侧鼻骨骨折、左侧蝶骨、右侧翼突外侧板骨折、左侧颧弓、双侧上颌骨骨折；皮肤擦挫伤。当晚入院给予抗生素、神经营养药对症支持治疗，病人病情稳定，但左眼视力无回复（无光感）。药物名称：甲钴胺片、尼莫地平片和VB1片用药说明： 从21日开始口服甲钴胺片（0、5mg*3次/天）、尼莫地平片（30mg*3次/天）、和VB1片2、3月3日做P-VEP,左眼较右眼波形振幅降低，视神经乳头无变化。服用和血明目片等。3、3月26日复查，视神经乳头变白，视神经萎缩。一直服上述药物。4、4月上旬，去北京武警总队医院，拿中药，服用2个月。5、最近没用药，一直无光感。
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回答1
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范增军 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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患者因撞伤导致中型颅脑损伤，出现多处骨折及视神经损伤，治疗后左眼视力仍无光感。包括药物治疗、检查等，目前病情仍较严重。 1.病情介绍：患者遭受严重撞击，导致左额额部硬膜下出血、多处骨折及视神经损伤等一系列严重情况。 2.药物治疗：使用甲钴胺片、尼莫地平片和 VB1 片等营养神经和改善血液循环的药物，但效果不佳。 3.检查结果：P-VEP 显示左眼波形振幅降低，视神经乳头变白、萎缩，提示视神经损伤加重。 4.后续治疗：曾服用和血明目片及中药，但左眼视力仍无恢复。 5.预后情况：目前左眼一直无光感，预后较差。 患者的病情复杂且严重，视神经损伤的恢复较为困难，后续仍需密切观察，积极寻求可能的治疗方法。
2024-10-08 15:20
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