患者出现心包积液，结合曾患结核、PP 试验强阳性、癌胚抗原升高及 CT 显示淋巴结肿大等情况，可能是结核性心包炎、肿瘤性心包疾病、炎症性心包疾病、免疫性疾病累及心包或其他原因所致。 1.结核性心包炎：由结核菌感染引起，PP 试验强阳性是重要提示。患者曾患结核，需高度怀疑。治疗常包括抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.肿瘤性心包疾病：癌胚抗原升高、淋巴结肿大提示可能存在肿瘤转移至心包。需进一步检查明确肿瘤来源，治疗取决于肿瘤类型和分期。 3.炎症性心包疾病：如非特异性心包炎，多由病毒感染或自身免疫反应引起。治疗以抗炎、对症为主。 4.免疫性疾病累及心包：如系统性红斑狼疮等自身免疫病，可累及心包。需完善自身抗体等检查，治疗以免疫抑制为主。 5.其他：低蛋白血症、心力衰竭等也可能导致心包积液，需结合其他症状和检查综合判断。 综上所述，患者的病因较为复杂，需要综合多种检查结果和临床表现进一步明确诊断，以便制定针对性的治疗方案。

你好，药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。最好定期检查的，结合医生穿刺治疗的，另外建议病理检查的，最好饮食尽可能广泛多样化，多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。