风湿性心脏病是一种常见的心脏疾病，主要由风湿热引起，累及心脏瓣膜。患者患病 20 多年且病情加重，是否适合换瓣手术需综合多方面因素，如心脏功能、全身状况、手术风险等。 1. 心脏功能：通过心脏超声等检查评估心脏的收缩和舒张功能，若功能极差，手术风险会增加。 2. 全身状况：包括有无高血压、糖尿病、脑血管疾病等，这些基础病可能影响手术耐受性。 3. 手术风险：高龄患者手术风险相对较高，可能出现出血、感染、心律失常等并发症。 4. 术后恢复：术后需要长期抗凝治疗，预防血栓形成，患者能否按时服药和定期复查很重要。 5. 经济负担：手术及后续治疗费用较高，患者及家属需有一定的经济准备。 总之，对于风湿性心脏病患者是否进行换瓣手术，需要医生综合评估各方面情况，患者和家属也应充分了解风险和获益，做出明智的决策。

你好；目前风湿性心脏瓣膜病治疗效果稳步提高，外科手术成功率达到了98%，长期生存率满意，主要包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。

风心性心脏病是比较严重的疾病了，通常是因为小时候反复的链球菌感染导致的，需要去查查抗O，如果有活动性的链球菌感染需要用长效的青霉素进行根除，然后根据心脏瓣膜的情况来决定如何治疗。一般需要换瓣膜手术治疗的，