酒精性脑病等患者高烧不退、咳嗽痰多如何处理
2024-10-08 10:00
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在院诊断是酒精性脑病；酒精戒断状态；电解质紊乱；肺部可能有感染，现在神志恍惚，精神差，胃肠减压可见胃液，血氧饱和度99%左右，血压115/75，颈软，胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，可闻及明显干湿性啰音。心音低钝，心律规整，心率98次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。脑膜刺激征阴性，双侧巴士征（+）。现在插着胃管和尿管。高烧不退，咳嗽痰多怎么办？
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回答1
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轩存旺 医师
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患者出现高烧不退、咳嗽痰多的症状，可能与肺部感染、电解质紊乱、酒精戒断等有关。治疗需综合考虑抗感染、祛痰、调整电解质平衡、缓解酒精戒断症状等。 1.肺部感染：肺部感染是导致高烧和痰多的常见原因。需进行痰培养和药敏试验，选用敏感抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等进行抗感染治疗。 2.电解质紊乱：紊乱状态可能影响身体机能，加重症状。需及时补充缺失的电解质，如钾、钠等。 3.酒精戒断：戒断过程可能导致身体应激反应，影响体温调节和呼吸道功能。可适当给予镇静药物，如地西泮，缓解戒断症状。 4.祛痰治疗：使用祛痰药物，如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等，促进痰液排出。 5.物理降温：高烧时可采用温水擦浴、冷敷等物理方法降温。 综合治疗并密切观察患者病情变化，如有异常及时调整治疗方案。患者应在正规医院接受专业治疗。
2024-10-08 20:42
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