牙龈一咬合就痛，有时痛有时不痛，可能是牙龈发炎、牙周疾病、根尖周炎、智齿问题、咬合创伤等原因引起。 1.牙龈发炎：牙龈受到细菌感染或刺激，发生炎症，导致红肿、疼痛。可使用阿莫西林、甲硝唑、头孢呋辛酯等抗生素治疗，同时注意口腔卫生。 2.牙周疾病：长期的牙菌斑和牙结石堆积，引发牙周组织炎症，如牙周炎。治疗包括龈上洁治、龈下刮治等，配合使用复方氯己定含漱液漱口。 3.根尖周炎：牙髓感染扩散至牙根尖周围组织，引起疼痛。通常需要根管治疗，消除炎症。 4.智齿问题：智齿萌出位置不正或阻生，可能挤压周围牙龈和牙齿，导致咬合痛。必要时需拔除智齿。 5.咬合创伤：咬合关系不正常，牙齿受力不均，造成牙龈损伤和疼痛。需要进行咬合调整。 总之，牙龈咬合痛的原因较多，若疼痛持续或加重，应及时到正规医院口腔科就诊，明确病因，进行针对性治疗。同时，日常要保持良好的口腔卫生习惯。

你好，考虑还是下颌关节紊乱或者感染引起的症状疼痛。需要积极检查或者服用药物。服用头孢菌素抗生素或者阿莫西林胶囊和止痛药萘普生片。

你好，根据你的描述考虑不排除牙龈炎或者上火引起的症状，建议你口服药物黄连上清片，阿莫西林胶囊，华素片治疗，平时注意清淡饮食，不吃辛辣刺激性食物，注意口腔清洁卫生。