牙龈里面疼且肿，可能是牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈脓肿等原因引起，也可能与上火有关。 1.牙龈炎：牙龈组织的炎症，多由牙菌斑、牙结石等刺激导致。症状为牙龈红肿、出血、疼痛。治疗通常包括洁治术（洗牙）去除局部刺激因素，局部使用碘制剂等药物。 2.牙周炎：是累及牙周支持组织的慢性感染性疾病。除了牙龈红肿疼痛，还可能有牙周袋形成、牙槽骨吸收等。治疗包括牙周基础治疗，如洁治、刮治，必要时进行牙周手术。 3.根尖周炎：多由牙髓病发展而来，炎症蔓延至根尖周围组织。表现为患牙咬合疼痛、牙龈肿胀。治疗一般是根管治疗。 4.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。局部冲洗上药，配合口服抗生素，如甲硝唑、阿莫西林等，炎症消退后可考虑拔除智齿。 5.牙龈脓肿：多由牙周袋内的脓液引流不畅形成。需切开引流排脓，并进行牙周治疗。 6.上火：饮食辛辣、作息不规律等可能导致上火，引起牙龈肿痛。调整饮食和作息有助于缓解。 牙龈里面疼肿的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院口腔科就诊，明确病因，进行针对性治疗。同时，日常要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。

你好，考虑还是牙龈炎或者感染化脓性感染 。这个情况下需要积极服用药物消炎药和局部使用手术切开。这个不需要担心。注意卫生很重要。不能吃辛辣刺激性食物。

你好，根据你的描述考虑不排除牙龈炎引起的症状，需要积极的服用物治疗阿莫西林胶囊，黄连上清片，萘普生，维生素B2治疗，平时注意口腔清洁卫生，多喝水，不吃辛辣刺激性食物。