长期牙疼吃药不管用，可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等原因导致，也可能是三叉神经痛引起的牵涉痛。 1.龋齿：牙齿受到细菌侵蚀形成龋洞，刺激牙神经引发疼痛。治疗常采用补牙，若龋坏严重可能需根管治疗。 2.牙髓炎：多由龋齿发展而来，牙髓发生炎症。一般需根管治疗。 3.根尖周炎：牙髓炎症蔓延至牙根尖周围组织。治疗以根管治疗为主。 4.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生导致周围软组织发炎。局部冲洗上药，炎症消退后可考虑拔除智齿。 5.牙周炎：牙周组织慢性炎症，导致牙槽骨吸收、牙齿松动。需进行牙周基础治疗，严重时可能手术。 6.三叉神经痛：神经病变引起的牵涉性牙疼。药物治疗如卡马西平，必要时手术。 长期牙疼原因复杂，应及时到正规医院口腔科就诊，明确病因后进行针对性治疗。

你好.牙痛多由牙龈炎和牙周炎、龋齿或折裂牙而导致牙髓感染所引起的.可以用罗红霉素和甲硝唑来减轻疼痛，平时注意少吃点生冷,刺激性食物，少吃甜食，睡前不要吃糖。

你好；考虑是龋齿牙髓炎导致的神经痛 ，需要到眼科做牙体清洗上药，治疗牙髓 可以改善。按医嘱定时去口腔科上药治疗牙髓，然后清理龋洞 消毒 最后充填 注意平时少吃甜食 睡前不宜吃糖,饼干等淀粉之类的食物养成饭后漱口的习惯坚持每天早晚刷牙和饭后漱口,保持口腔清洁卫生是关键。祝健康！