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肥厚型心肌病的治疗原则及方法有哪些?

肥厚型心肌病

肥厚型心肌病的治疗原则及方法有哪些?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘培中 副主任医师

    广东省中医院

    三级甲等

    心内科

    肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病,以心室非对称性肥厚为特点,可导致呼吸困难、胸痛、心悸等症状。治疗原则包括减轻流出道梗阻、改善心室舒张功能、预防猝死等。治疗方法多样。身体健康为重,一旦感到不适,应及时就医,避免自行诊断用药带来的风险。
    1.药物治疗:常用药物有β受体阻滞剂如美托洛尔,能减慢心率、降低心肌收缩力;非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如维拉帕米,可改善心肌舒张功能;血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如依那普利、缬沙坦,有助于延缓心肌重构。
    2.手术治疗:对于药物治疗无效、症状严重的患者,可考虑室间隔心肌切除术。
    3.酒精室间隔消融术:通过向室间隔供血的间隔支注入无水酒精,造成局部心肌坏死,减轻流出道梗阻。
    4.起搏治疗:双腔起搏可改善心室收缩同步性。
    5.植入式心律转复除颤器(ICD):用于有猝死高危因素的患者。
    肥厚型心肌病的治疗需根据患者具体病情制定个体化方案,患者应遵医嘱选择合适的治疗方法,并定期复查。

    2014-12-22 17:23
就医问药

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什么是肥厚型心肌病?   肥厚型心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征,以左心室血液充盈受阻,舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。根据左心室流出道有无梗阻又可分为梗阻性吧厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。梗阻性病例主动脉瓣下部室间隔肥厚明显,过去亦称为特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄(idiopathichyper-trophic subaortic stenosis IHSS)。本病常为青年猝死的原因。多数病例与遗传有关,在肌球蛋白重链基因产生突变并以正染色体优势进行多样的表型传递和外显率。后天的肥厚型心肌病通常发生在有慢性HTN的成年患者。 查看全文»

心肌缺血 心悸
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