心包填塞时声音嘶哑和双肺满布湿啰音是否出现？
2024-10-07 13:46
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心包填塞时不出现声音嘶哑还是双肺满布湿啰音？可以认为心包压塞体循环静脉压高左心衰会出现肺部湿啰音？
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轩存旺 医师
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心包填塞是一种危急的病症，通常不会出现声音嘶哑，可能会因体循环静脉压高、左心衰而出现双肺满布湿啰音。其发生机制较为复杂，涉及多个生理病理过程。 1. 心包填塞的病理机制：心包腔内液体聚积，导致心包内压力升高，限制了心脏的舒张和充盈，影响了心脏的泵血功能。 2. 声音嘶哑的原因：声音嘶哑一般与喉返神经受压或损伤有关，心包填塞时通常不会直接压迫喉返神经，所以较少出现声音嘶哑。 3. 双肺湿啰音的产生：由于心包填塞影响心脏功能，导致体循环淤血，静脉压升高，进而引起肺循环淤血，液体渗出到肺泡，形成双肺满布湿啰音。 4. 心脏功能的改变：心脏的射血分数下降，每搏输出量减少，心输出量降低。 5. 其他症状和体征：还可能有呼吸困难、低血压、奇脉、颈静脉怒张等表现。 总之，心包填塞的临床表现多样，诊断需要综合症状、体征及相关检查。一旦怀疑有心包填塞，应立即就医，进行紧急处理。
2024-10-08 06:36
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