肝硬化患者门脉主干有血栓无症状怎么治？
2024-10-08 09:30
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我是一名肝硬化患者，四年前做脾栓术，昨日复查超见门脉主干内有一22�7mm的不规则栓塞，查AFP7.2未见肿瘤，医生考虑是血栓，现无任何症状，该如何治疗？是否吃抗凝药？
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回答1
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刘超 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
胆胰外科
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肝硬化患者门脉主干出现血栓但无症状，治疗方法需综合考虑。包括评估血栓风险、改善肝功能、预防并发症、药物治疗及定期复查等。 1. 评估血栓风险：通过进一步检查，如血管造影等，明确血栓的稳定性和对门脉血流的影响。 2. 改善肝功能：积极治疗肝硬化，避免病情加重影响血栓情况，可使用保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等。 3. 预防并发症：密切监测有无上消化道出血、腹水等并发症，及时处理。 4. 药物治疗：在医生指导下，可考虑使用抗凝药物，如华法林、利伐沙班、达比加群酯等，但需注意出血风险。 5. 定期复查：定期进行超声、肝功能等检查，观察血栓变化和肝功能状况。 总之，对于肝硬化患者门脉主干的血栓，应综合多种因素制定个体化治疗方案，并密切监测病情变化。
2024-10-08 23:16
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