对于18岁女性出现短暂的胸口疼痛，考虑到疼痛加剧时的体位变化以及过去的心脏彩超正常和窦性心律不齐的记录，可能的原因包括但不限于心理压力、肌肉拉伤、消化系统问题、呼吸系统问题以及心脏相关疾病。
1. 心理压力：情绪波动可能导致胸口不适，尤其是焦虑或压力引起的“心因性胸痛”。
2. 肌肉骨骼问题：胸壁肌肉的拉伤或紧张也可能引起短暂的疼痛，特别是在改变体位时。
3. 消化系统：胃食道反流病（GERD）可引起胸骨后疼痛，特别是与饮食或体位相关。
4. 呼吸系统：肺部问题如肋间神经痛或肺炎初期也可能表现为胸口疼痛。
5. 心脏疾病：尽管心脏彩超无异常，但窦性心律不齐可能需要进一步评估，以排除潜在的心血管问题。
鉴于上述可能性，建议定期监测心率，保持良好的生活习惯，如均衡饮食，避免油腻食物。如果疼痛持续或加重，应前往医疗机构就诊，尤其是心内科或内科，医生可能会建议做心电图或其他相关检查以进一步排查。同时，考虑寻求心理咨询帮助，以评估和管理可能的心理压力。重要的是，遵循医生的建议，并在必要时及时就医。
面对身体不适，切勿拖延，应立即就医并遵循医嘱，安全有效地恢复健康。