昏迷患者出院四月后出现多种症状如何处理？
2024-09-29 16:50
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血3毫升，又过一小时CT检查又多出2毫升多，总出血有6毫升多，5月29日出院回家，到现在已经4个月，未醒，带着钢管气切和胃管，近一周发烧37.5℃-38℃，血压120-130/90-100，近几日血压不稳120-150/100-120,心律100左右，白血球化验7000。有轻微胃出血或者是胆汁反流，不消化，不呕吐，不睁眼睛。现在主要是不消化，胃或者是消化道出血，现在该怎么办？
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回答1
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王渊 医师
山东大学齐鲁医院
三级甲等
皮肤科
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昏迷患者出院四个月，存在发烧、血压不稳、消化不良、胃或消化道出血等情况。需要从多方面综合考虑，包括控制感染、稳定血压、改善消化、处理出血等。 1.控制感染：患者持续低烧，可能存在感染。应进行血培养、痰培养等检查明确感染源，根据药敏结果选择敏感抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2.稳定血压：血压波动较大，需密切监测。调整生活方式，如低盐饮食、保证充足休息。必要时使用降压药物，如硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等。 3.改善消化：消化不良可能与长期卧床、胃肠功能减弱有关。可给予促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利。同时调整饮食，少量多餐。 4.处理出血：轻微胃出血或胆汁反流，可先禁食，使用抑酸药，如奥美拉唑、兰索拉唑。若出血加重，需及时就医。 5.加强护理：做好患者的日常护理，定期翻身拍背，防止压疮和肺部感染。 对于这种情况，需要综合治疗和精心护理。家属应密切观察患者症状变化，如有异常及时送医。
2024-09-29 22:13
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