大牙后面的牙龈肿痛持续三个月未愈，可能是智齿冠周炎、牙周炎、根尖周炎、牙龈增生、食物嵌塞等原因导致。 1.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。会出现牙龈肿痛、张口受限等症状。治疗通常包括局部冲洗、上药，如使用过氧化氢溶液和碘甘油，以及口服抗生素，如甲硝唑、阿莫西林、头孢呋辛酯等。炎症消退后，若智齿位置不正，需拔除。 2.牙周炎：牙菌斑中的微生物引起牙周支持组织的慢性感染。除牙龈肿痛外，还可能有牙龈出血、牙周袋形成等表现。治疗包括洁治、刮治等基础治疗，以及必要时的牙周手术。药物方面，可选用替硝唑、奥硝唑等。 3.根尖周炎：多由牙髓病发展而来，细菌感染是主要病因。主要症状为牙齿咬合疼痛、牙龈肿胀。治疗以根管治疗为主，同时可配合口服消炎药，如头孢克洛、克林霉素等。 4.牙龈增生：可能由药物、菌斑、激素等因素引起。轻度增生可通过洁治、控制菌斑缓解，严重时可能需要手术切除。 5.食物嵌塞：如果牙缝较大，食物残渣嵌入牙缝刺激牙龈，也会引起肿痛。需要及时清理嵌塞的食物，并注意口腔卫生。 牙龈肿痛长时间不愈应引起重视，建议及时到正规医院口腔科就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，日常要注意保持口腔清洁，养成良好的口腔卫生习惯。