张开嘴巴下颌角疼痛且张不开嘴，可能由多种原因引起，常见的包括颞下颌关节紊乱综合征、局部炎症、外伤、神经痛以及口腔疾病。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
1.颞下颌关节紊乱综合征：关节结构或功能异常，可因咀嚼习惯不良、精神压力大等诱发，表现为关节疼痛、弹响、张口受限。治疗通常包括物理治疗、热敷、调整咀嚼习惯。
2.局部炎症：如牙龈炎、冠周炎等炎症蔓延至下颌角，引起疼痛和张口困难。需进行抗炎治疗，如口服甲硝唑、阿莫西林等，同时保持口腔清洁。
3.外伤：下颌角受到撞击等外伤，导致局部组织损伤。轻度外伤可通过休息、冷敷缓解，严重时需就医处理。
4.神经痛：三叉神经痛等神经病变可能导致下颌角疼痛，疼痛呈电击样、刀割样。一般使用卡马西平、加巴喷丁等药物治疗。
5.口腔疾病：如龋齿、根尖周炎等，炎症扩散也会引起相关症状。需要针对口腔疾病进行治疗，如根管治疗等。
出现下颌角疼痛张口受限，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。

你好，考虑还是下颌关节紊乱引起的症状，需要积极服用药物或者封闭注射，需要积极服用药物芬必得胶囊或者维生素B 1 对症治疗。另外不能张大口或者吃硬食物。