上火牙痛可能由多种原因引起，如牙龈炎、牙周炎、龋齿、牙髓炎、根尖周炎等。身体感到不适时，务必及时就诊，听从医生的建议进行诊治，不要自己擅自用药。
1.牙龈炎：牙龈组织的炎症，多由牙菌斑、牙结石刺激导致。症状为牙龈红肿、出血、疼痛。治疗以洁治术清除牙石、菌斑为主，局部用 1%～3%过氧化氢溶液冲洗。药物可选择甲硝唑、阿莫西林、头孢呋辛酯等，但需遵医嘱。
2.牙周炎：牙周支持组织的慢性炎症。除牙龈症状外，还可能有牙周袋形成、牙槽骨吸收。治疗包括牙周基础治疗，如洁治、刮治等，必要时进行牙周手术。药物可选用替硝唑、罗红霉素等。
3.龋齿：牙齿硬组织被破坏。早期无明显症状，龋洞形成后会出现冷热刺激痛。治疗以补牙为主。
4.牙髓炎：多由龋齿发展而来，疼痛剧烈，尤其夜间。需进行开髓引流，缓解疼痛后进行根管治疗。
5.根尖周炎：牙髓炎症扩散至根尖周组织。表现为咬合痛、牙齿松动。治疗为根管治疗，消除炎症。
总之，上火牙痛可能是多种口腔疾病的表现，应及时到正规医院口腔科就诊，明确病因，进行针对性治疗。

你好，根据你描述的情况一般考虑是牙龈炎的症状， 可以口服抗生素和甲硝唑来治疗，少食辛辣刺激食物，注意讲究口腔卫生，每天饭后漱口，密切观察，祝您健康。