上颌窦低的患者做根尖周炎RCT效果及注意事项有哪些？
2024-09-29 15:38
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患者说咬合痛，但拍片出来因为上颌窦很低，基本看不清6的根尖 因为有邻面龋，去龋过程中露髓就按急性根尖周炎做RCT，不知道上颌窦太低的患者RCT效果好不好？ 这种情况是不是绝对不能超充（以免进入上颌窦）？ 还能打桩吗？担心打桩的时候把牙胶和糊剂打出根尖进上颌窦了
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回答1
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王洁 主治医师
中国医科大学附属口腔医院
三级
口腔组织病理科
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上颌窦低的患者进行急性根尖周炎的根管治疗（RCT）效果会受一定影响，治疗时需注意避免超充，打桩也需谨慎。主要包括治疗效果、超充风险、桩冠修复可行性、术后恢复和预防并发症等方面。 1.治疗效果：上颌窦位置低可能影响治疗效果，但并非绝对。若炎症控制得当，根尖周组织恢复良好，仍能取得较好疗效。 2.超充风险：绝对不能超充，以免糊剂和牙胶进入上颌窦引发感染。治疗时应精准操作，确保充填物恰达根尖。 3.桩冠修复：能否打桩取决于牙根长度、剩余牙体组织量等。若条件允许，可在严格控制下进行，但要小心操作。 4.术后恢复：治疗后需密切观察症状，如咬合痛是否缓解，有无肿胀等。保持口腔卫生，利于恢复。 5.预防并发症：定期复查，拍摄 X 线片，及时发现潜在问题，如牙根吸收、根尖周病变等。 总之，对于上颌窦低的患者进行根尖周炎的RCT，需要医生谨慎操作，患者积极配合，以提高治疗成功率，减少并发症。
2024-09-29 16:53
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